Trastornos Menstruales

Ginecol Obstet Mex 2007;75(10):641-51

Hace 55 años

Clasificación y nomenclatura de las alteraciones
menstruales
Francisco BERUMEN ENCISO.
Lázaro PAVÍA CRESPO.
José CASTILLO ACUÑA.
CAPÍTULO PRIMERO
Historia de la terminología

Las alteraciones menstruales son conocidas desde
épocas muy remotas, pues los trastornos de la menstruación han sido tratados por diversos autores
en formaaislada y no fue sino hasta el siglo XIX en
que fueron descritas magistralmente por RobeRto
SchRoedeR en sus trabajos sobre menstruación.
SchRoedeR describió las tres características de la
menstruación que hasta la fecha son conocidas y
que cada día van difundiéndose más entre la clase
médica. Las tres características son: 1) periodicidad,
2) intensidad, 3) duración.
La periodicidadcorresponde a la fecha de aparición de la menstruación, la cual se presenta cada 28
o 30 días normalmente.
La intensidad corresponde a la cantidad de sangre
eliminada durante la menstruación. La cual es en
cantidad media. La duración corresponde a los días
que duran las pérdidas sanguíneas menstruales, que
normalmente es de tres a cuatro días.
SchRoedeR solamente señaló las características de
lamenstruación sin ponerles ninguna denominación, describiendo la fisiopatología de las diversas
alteraciones pero, al describir la fisiopatología de la
intensidad y la duración de la menstruación daba
para las dos una misma fisiopatología cuando la
menstruación era abundante y prolongada o escasa
y acortada.
A esto se debe en gran parte que la terminología
utilizada posteriormente por losdiversos autores
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ISSN-0300-9041 Volumen 75, Núm. 10, octubre 2007

tiene un término que englobe estas dos alteraciones
menstruales.
Posteriormente a SchRoedeR, de la misma escuela
alemana, especialmente con opitz, quien fue uno
de los primeros en usar la terminología de lasalteraciones menstruales llamando polimenorrea a la
menstruación de intensidad anormal o de extraordinaria duración, oligomenorrea, menstruación
demasiado débil, además es el primer autor que usa
la denominación de opsomenorrea cuando el periodo
se presenta a intervalos demasiado largos, proyomenorrea, si el periodo se presenta demasiado pronto.
Como observamos, estudiando esta terminología,encontramos que el término polimenorrea es
usado para denominar la menstruación abundante
y prolongada, en cambio, oligomenorrea, solamente designa a la menstruación demasiado débil, no
habiendo término para la menstruación demasiado
corta, que lógicamente deberá de corresponder a
oligomenorrea.
No hubiera habido problema en la continuación
de estos términos, si siempre encostrásemos que lamenstruación abundante o escasa vaya asociada a
menstruación prolongada o acortada, como lo señala
SchRoedeR en su Fisio-Patología; pero sucede que
encontramos menstruaciones abundantes o escasas
con duración normal y acortada o prolongada, lo
cual debe haber sido observado por las siguientes
escuelas o autores. De los autores alemanes dodeRlein no usa terminología y Stoekel usa los mismostérminos que opitz.
En esta misma época la escuela francesa, y con
ella GaSton cotte como sabemos, siempre ha tenido
cierto antagonismo con la escuela alemana, por lo
cual, usó una terminología diferente a la alemana y
que vino a producir la confusión de los términos que

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GInecoloGía y obstetrIcIa de méxIco

actualmente tenemos. Usó el término de hipomenorrea e hipermenorreapara denominar al menstruo
escaso o abundante.
Los términos de polimenorrea y oligomenorrea
sirvieron para denominar a las reglas frecuentes o
espaciadas, no mencionando término para las reglas
prolongadas o acortadas. Después tenemos otro autor:
J. ducuinG de la escuela francesa que usa el término de
polimenorrea igual que cotte, pero por hipermenorrea
entiende la regla abundante y...