Trastornos Por Consumo De Sustancias Psicoactivas

POSTQUIRÚRGICO

1) CURACIÓN DE LA HERIDA QUIRÚRGICA:
a) El procedimiento se efectuara entre dos personas.
b) Ambos operadores practicaran LAVADO DE MANOS según técnica antes de realizar la curación. 
c) El operador que practique la curación propiamente dicha utilizara guantes estériles. 
d) Preparar bandejas individuales para efectuar curaciones de heridas. No se debe llevar el carro decuraciones a la habitación del paciente para evitar contaminarlo. 
e) Se utilizará barbijo cuando se curen heridas infectadas, especialmente cuando hay infección documentada por bacterias multirresistentes. 
f) Los apósitos sucios y todo material proveniente de la curación se desechara en bolsas chicas y su destino final es la incineración. 
g) Los antisépticos a utilizar deben ser mantenidos encondiciones correctas. (Recambio y lavado de frasco contenedor cada 24 horas.).
h) La curación de la herida quirúrgica se realizará con técnica aséptica. Al efectuar la desinfección de la herida quirúrgica, se tendrá en cuenta que las gasas una vez en contacto con la misma, deberán ser desechadas y reemplazadas por otras. 
i) La curación sobre una herida cerrada, debe ser removida o cambiada siesta mojada o si el paciente tiene signos o síntomas subjetivos de infección, por ejemplo fiebre inusual o dolor.
Cuando la curación es removida, la herida deberá ser evaluada por signos de infección. Si la herida comienza a drenar, se realizara un cultivo de la misma por la técnica de punción aspiración.

2) PREVENCIÓN DE INFECCIONES CRUZADAS A PARTIR DE HERIDAS QUIRÚRGICAS INFECTADAS OINFECCIONES DEL PERSONAL:
a) Los pacientes que presenten heridas infectadas, especialmente por gérmenes multirresistentes, serán tratados con las precauciones indicadas en AISLAMIENTO DE CONTACTO.
b) El personal con enfermedades transmisibles, por ej. infección de dedos y manos (hongos, bacterias, etc.). infecciones por Streptococcus grupo A o lesiones de piel por Staphylococcus aureus, herpes simple,infecciones virales (gripe, catarros), diarreas, no deberá trabajar en áreas quirúrgicas ni en atención directa de pacientes pre y post-quirúrgicos hasta su curación o tratamiento.
c) Los cultivos de rutina al personal no se recomiendan por no haber demostrado su utilidad.
 
DEFINICIÓN DE CRITERIOS APLICABLES A DISTINTOS TIPOS DE HERIDAS

· HERIDA QUIRÚRGICA INFECTADA:
Se consideraraINFECTADA toda herida que presente SECRECIÓN, CON O SIN confirmación bacteriológica.
· HERIDAS LIMPIAS:
Heridas no traumáticas, en las cuales no se halla inflamación, efectuadas sin transgresiones de la técnica y que no han involucrado el aparato respiratorio, el tubo digestivo o las vías genitourinarias.
· HERIDAS LIMPIAS - CONTAMINADAS:
Heridas no traumáticas, en las cuales ha ocurrido unatransgresión de la técnica o en las que ha estado involucrado el aparato respiratorio, el tubo digestivo o las vías urinarias, sin una contaminación significativa. Esta categoría incluye transección del apéndice o conducto cístico en ausencia de inflamación aguda e ingreso en la vías biliares o genitourinarias en ausencia de bilis u orina infectada.
· HERIDAS CONTAMINADAS:
Heridas traumáticas frescas deun origen relativamente limpio o heridas quirúrgicas, en las cuales ha habido una transgresión mayor de la técnica, contaminación grosera a partir del aparato digestivo o respiratorio, ingreso en las vías genitourinarias o biliares en presencia de orina o bilis infectada. Esto incluye incisiones que encuentran una inflamación aguda no purulenta, operaciones en las que se encuentre pus, heridastraumáticas de origen sucio o con tratamiento retardado, contaminación fecal, cuerpos extraños y operaciones en una víscera desvitalizada.

CONDICIONES PARA UN QUIRÓFANO SEGURO :

Las características edilicias, la normatización de procedimientos, circulación por las distintas áreas, vestimenta correcta, etc., han ido variando con el correr de los tiempos hasta llegar al modelo que se concibe...