Tratados de histologia

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Esofago de Barret :

El esófago de Barrett, es la condición en la cual un epitelio columnar anormal, reemplaza al epitelio escamoso estratificado normal del esófago distal, condición que resulta cuando existe reflujo y el jugo gástrico lesiona el epitelio escamoso estratificado, y la mucosa así lesionada cicatriza mediante un proceso metaplásico, en el cual las células escamosas sonreemplazadas por células columnares.

ESOFAGO NORMAL ESOFAGO DE BARRET

* Origen:
se debe al reflujo hacia el esófago de jugo gástrico ácido, ó de contenido intestinal rico en bilis,que produce un daño al epitelio, y generalmente con erocion ó ulcera dando lugar a los diferentes tipos de epitelio columnar que se observa en dicha alteracion.
* Caracterisitcas Histologicas:
El epitelio columnar consta de células glándulas y cambios aqruitectonicos y pueden distinguirse tres tipos de epitelio columnar
El epitelio fundus gástrico: Cuya superficie esta tapizadapor células mucosas secretoras, que contiene glándulas con células parietales y principales.
EL epitelio tipo cardial ó de transición: Con el del cardias gástrico, con criptas y glándulas productoras de moco pero con células parietales y principales.
El epitelio intestinal especializado: Contiene características de la mucosa gástricas é intestinal, incluyendo superficie villiforme y criptasconteniendo células secretoras de moco en globo y entero endocrinas
* Tratamiento:
El tratamiento debe mejorar los síntomas y puede impedir que el síndrome de Barrett empeore.
Los cambios en el estilo de vida abarcan:
* Evitar la grasa en la dieta, el chocolate, la cafeína y la menta porque pueden causar presión esofágica baja y permitir que los ácidos gástricos se devuelvan
* Evitar elalcohol y el tabaco
* Evitar acostarse después de las comidas
* Perder peso
* Dormir con la cabecera de la cama elevada
* Tomar todos los medicamentos con mucha agua


Los medicamentos para aliviar los síntomas y controlar el reflujogastroesofágico abarcan:
* Inhibidores de la bomba de protones
* Antiácidos después de las comidas y a la hora de dormir
* Bloqueadores de los receptores H2 de la histamina
* Fármacos que promueven la motilidad
La cirugía antirreflujo puede ayudar con los síntomas de ERGE, pero no hará desaparecer el esófago de Barrett.
Tratamiento del síndrome de Barret
Se puede recomendar una cirugía uotros procedimientos si una biopsia muestra cambios celulares que muy probablemente lleven a cáncer. Tales cambios se denominan displasia de grado alto o severo.
Algunos de estos procedimientos eliminan el tejido dañino en el esófago, donde el cáncer tiene más probabilidad de desarrollarse.
* La terapia fotodinámica (TFD) implica el uso de un dispositivo especial de láser, llamado globoesofágico, junto con un medicamento llamado Photofrin.
* Otros procedimientos utilizan diferentes tipos de alta energía para destruir el tejido precanceroso
* Cirugía para extirpar el revestimiento anormal

* Referencias:
http://www.facmed.unam.mx/deptos/anatomia/computo/webabdomen/esobarrett.html
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001143.htmUlceras Pepticas :
Es una erosión en el revestimiento del estómago o la primera parte del intestino delgado, un área llamada el duodeno. Si la úlcera péptica está localizada en el estómago, se llama úlcera gástrica.

* Origen:
La causa más común de este daño es una infección del estómago...
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