Tratamiento caninos retenidos ortodoncia

MANEJO ORTODÓNCICO DE CANINOS MAXILARES RETENIDOS
SANDRA LILIANA GÓMEZ GÓMEZ*, PEDRO MARÍA JARAMILLO VALLEJO**
RESUMEN: El manejo ortodóncico de caninos retenidos, requiere de una secuencia adecuada, con base en el diagnóstico. La biomecánica ortodóncica utilizada debe hacer un control de la zona de acción y de la zona de reacción; varias técnicas son empleadas para tal objetivo: arco completo,técnica segmentaria, ansas en caja, resorte tipo ballesta y magnetos. Lo más importante es que el diagnóstico conduzca a orientar las prioridades como guía para el adecuado manejo interdisciplinario. Palabras clave: caninos retenidos, biomecánica ortodóncica. ABSTRACT: The orthodontic management of canine retention is based in an adecuate diagnosis, treatment and biomechanics. There is an idealorthodontic biomechanics when there is control in the action and reaction zone. Various techniques are used: edgewise, segmentary technique, box loops, ballista spring and magnets. Most importantly, an accurate diagnosis leads to a priority list that guides to an adecuate interdisciplinary management. Key words: Canine retention, orthodontic biomechanics.

INTRODUCCIÓN: El tiempo de intervenciónen el paciente con caninos retenidos es crítico, razón por la cual es necesario una evaluación cuidadosa del estado de desarrollo de la dentición. El diagnóstico posibilitará la elaboración de una lista de hallazgos para los que se trazarán objetivos de tratamiento bien definidos. Luego de realizar una buena evaluación radiográfica y clínica, el ortodoncista debe obtener, como primer paso, elespacio necesario para la ubicación del canino retenido, para que el cirujano proceda a realizar la exposición quirúrgica del diente, y la adherencia de un aditamento para sujetar la corona del mismo, aditamento que posteriormente se reemplazará por un bracket convencional, una vez erupcione la corona del canino. La secuencia cuidadosa de las diferentes fases de tratamiento pueden hacer erupcionareficientemente el canino y traerlo a su lugar en el arco. Es importante abrir suficiente espacio para que el canino erupcione antes de iniciar su extrusión activa; igualmente, se requiere de una adecuada unidad de anclaje para favorecer la erupción del canino con pocos efectos colaterales indeseables. 1. CONSIDERACIONES ORTODÓNCICAS El pronóstico del movimiento ortodóncico de un diente retenidodepende de una variedad de factores, tales como la posición del diente retenido con respecto a los dientes vecinos, su angulación, la distancia que el diente debe recorrer y la posible presencia de anquilosis. En general, los caninos retenidos horizontalmente o anquilosados son los más difíciles de manejar y tienen el peor pronóstico. 9 Aparatos removibles contra aparatos fijos: El uso de aparatosfijos para mover los dientes expuestos es recomendable en la mayoría de los casos. Esto, debido a que existen ciertas desventajas con el uso de aparatos removibles, como la cooperación del paciente, el control limitado de movimiento dental, y la incapacidad para tratar casos complejos.

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Odontóloga, Estudiante de posgrado, Odontología Integral del Adolescente y Ortodoncia, Facultad deOdontología, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia. E-mail: sandraligomez@epm.net.co Odontólogo, Especialista en en Odontología Integral del Adolescente. Profesor Asistente, Facultad de Odontología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. E-mail: pmjvc@epm.net.co

GÓMEZ G. SANDRA LILIANA, PEDRO MARÍA JARAMILLO VALLEJO; Manejo ortodóncico de caninos maxilares retenidos. Rev Fac Odont UnivAnt, 2002; 13 (2): 79-85
RECIBIDO: 30 DE ABRIL DE 2002 - ACEPTADO: 29 DE OCTUBRE DE 2002

Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia - Vol. 13 No. 2 - Primer Semestre 2002

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