Tratamiento de la cistitis actínica hemorrágica mediante oxigenoterapia hiperbárica

FICHA N° 1
APELLIDOS: Parra C, Gomez R, Marchetti P, Rubio G, Felmer A, Castillo OA

NOMBRE:
TITULO: Tratamiento de la cistitis actínica hemorrágica mediante oxigenoterapia
hiperbáricaOTRO: (autor)

PAIS: Chile, Santiago de Chile

EDITORIAL:elsevier



PALABRAS CLAVE: Radioterapia. Cistitis actínica. Hemorragia vesical.
Oxigenoterapia hiperbárica.DESCRIPCIÓN:
la cistitis actínica (CAH) secundaria a la radioterapia pélvica ocurre en 2-8% de los
pacientes. en donde se han descrito múltiples tratamientos con resultados variables,
habitualmentefrustrantes.
La forma de presentación de la CAH es variada, yendo desde hematuria leve,
intermitente y transitoria, hasta hemorragia copiosa que precisa reposición de volumen
y transfusiones. Elmanejo habitual de la CAH incluye lavados vesicales, irrigación
salina e instilaciones vesicales de soluciones de aluminio o nitrato de plata. Además,
suele ser necesario realizar coagulaciónendoscópica de las lesiones sangrantes,
llegando a veces a precisar embolización arterial e incluso cistectomía y derivación
urinaria en los casos más extremos. Ninguno de estos tratamientosconservadores
consigue detener o revertir el daño tisular secundario a la radioterapia, por lo que sus
resultados suelen ser transitorios y la recidiva es la regla. Por su parte, la
oxigenoterapiahiperbárica se ha demostrado consistentemente exitosa en el
tratamiento de las lesiones actínicas en diversos tejidos, y también en la cicatrización
de heridas crónicas en diversos territorios. Lahiperoxigenación favorece la
angiogénesis, la proliferación de fibroblastos, el aumento del metabolismo aeróbico y
produce una vasoconstricción secundaria que lleva a reducción del edema crónico. Através de estos mecanismos se favorece la reparación tisular. Se ha demostrado que la
OHB aumenta 8 a 9 veces la densidad vascular de tejidos irradiados en comparación
con tejidos-control en...