Tratamiento de la HTA

Clasificación y manejo de la H
HTA en adultos-JNC VII.

Clasificación
De la Presión
Arterial

Modificación
en el estilo
de vida
(MEV)

Terapia medicamentosa inicial
Sin in
ndicaciónoblig
gatoria
g

Con
indicación
obligatoria

Normal

Promover

Prehipertensión

Si

No está ind
dicado
ningún fárm
maco
antihiperten
nsivo

Fármacos para
indicacionesobligatorias

Hipertensión
estadío 1

Si

Diuréticos de tipo
tiazídico pa la mayoría. Puede
ara
considerars
se

Hipertensión
p
estadío 2

Si

Combinaci
iones con 2 drogas para la
mayoría (ddiuréticos tiazídicos asoc.
con BRA;I
IECA;BB;BCC)

Fármacos para
indicaciones
i di i
obligatorias. Otras
drogas antiHTA
(BRA,diuréticos,
(BRA di éti
IECA,BB,BCC)
según necesidad9/15/2012

Modificación estilo Recomendació
ón
de vida (MEV)

Rango aprox. de
reducción de PAS

Reducción del peso

Mantener el peso corporal
o
normal IMC: 18,
,5-24,9 Kg/m²

5-20 mmHg/10 kg
de pérdida de peso.

Adoptar un plan de
comida DASH

Consumir una di rica en
ieta
frutas, vegetales, lácteos
,y
descremados, con un contenido
n
reducido en grasa saturada ycolesterol

8 – 14 mm de Hg

Reducción de Na de la Reducir la ingest de Na a no +
ta
dieta
de 120meq/l(2,4g de Na o 6g
g
de cloruro de Na
a)

2-8 mm Hg

Ejercicios físicos

Prácticas aeróbicdiarias de
cas
por lo menos 30 minutos

4-9 mm Hg

Moderación del
9/15/2012
consumo de alcohol

♂ no + de 2 copas por dia

2-4 mm Hg

♀ no + de 1 copa por dia
a

HTA esencial. Tratamesencial
miento farmacológico
farmacológico.
Principales características de l fármacos antihipertensivos
los

Tiazidas

Dosis

Mecanismo de Acción

Hidroclorotiazida
ClortalidonaIndapamida

6,25-50 mg Al principio reducen el VM y en
g
6,25-50 mg el largo plazo disminuyen la RP
g
li ió del
1,5-2,5 mg con normalización d l VM

• Producen alteraciones metab
bólicas....