Tratamiento De Otitis Media Crónica
Páginas: 7 (1567 palabras)
Publicado: 10 de marzo de 2013
Tratamiento de Otitis Media Crónica
Los objetivos durante el tratamiento de la OMC son tanto la detención de la enfermedad como permitir el regreso a la normalidad.
Tópico
Primero debe limpiarse el oído para facilitar el drenaje de las secreciones, luego realizar aspiración e irrigación para limpiar. Se puede aplicar soluciones tópicas antibióticas (Con/sin hidrocortisona).
Debe medirseel uso de aminoglucósidos por la ototoxicidad que pueden causar.
Los siguientes medicamentos pueden usarse solos o combinados:
* Ácido bórico
* Sulfamidas
* Cloranfenicol
* Hidrocortisona
Existen nuevas preparaciones con base de ciprofloxacina tópica, las cuales no tienen potencial ototóxico.
Sistémico
Está precedido por una toma de muestra de la secreción ótica y suantibiograma.
Los microorganismos P. Aureginosa y S. Aureus son conocidos como los más frecuentes. En cuanto al uso de antibióticos, las cefalosporinas de 3ª generación son el medicamento de elección.
Antes de proceder al tratamiento quirúrgico deben tratarse todas las infecciones de vías respiratorias altas, como sinusitis, obstrucción nasal y/o alergias.
Tratamiento quirúrgico
* Está indicadoen los casos de:
* Perforación timpánica
* Infección crónica del oído
* Alteración en la cadena de huesecillos
Su propósito principal es la erradicación de la infección y en plano secundario la audición. A continuación se muestra una breve descripción de las diferentes técnicas usadas para el tratamiento quirúrgico de la otitis media crónica.
Secuelas:
*Timpanoesclerosis: Es la hialinización y la formación de depósitos de calcio en la membrana timpánica y oído medio. Se aprecia como placas blancas en el tímpano. No repercute en la audición.
* Atelectasias: La membrana se colapsa o retrae debido a una presión negativa prolongada (trompa de Eustaquio).
Existen factores en la otitis media crónica que propician el desarrollo de complicaciones más alláde la cavidad del oído medio, pueden deberse al tipo y la virulencia del microorganismo infectante, su susceptibilidad a los medicamentos antibacterianos, el tratamiento, la resistencia del huésped y la presencia de afecciones sistámicas crónicas adjuntas. Hay dos grupos en los que se dividen, lo cual se debe a su lugar de aparición, son intratemporales e intracraneales.
Cefaleas y algiasfaciales
La cefalea es una de las causas más frecuentes de asistencia al médico. La mayoría de las personas en el transcurso de su vida han presentado dolor de cabeza, esto se incrementa paulatinamente desde la infancia en un 60 hasta un 90% en la edad adulta.
El término cefalea es confuso, ya que se emplea como sinónimo de cefalalgia. Etimológicamente se refiere a “todo proceso que se realiza enla cabeza”. Cefalalgia se refiere al “dolor provocado en la cabeza”. Existen cerca de 129 causas entre cefalalgias y/o dolores que pueden ser motivo de cualquier algia. Implica desde un dolor banal de piezas dentarias hasta la rotura abrupta de un aneurisma.
Es importante realizar un buen interrogatorio que oriente hacia una patología específica, debido a las características que predominan enlos diferentes tipos de cefalalgias, los datos tomados en una correcta anamnesis ayudaran a determinar correctamente el padecimiento.
Cefalalgia tensional:
Definición: Es dolor de cabeza causado por situaciones de estrés.
Etiología: Es la denominada jaqueca, el paciente está sometido a problemas sociales, económicos o familiares que repercuten de manera consciente o inconsciente en su salud.Topografía: Clásicamente se ubica en la frente, la región temporal bilateral y la nuca.
Dolor: Es descrito como opresivo, el paciente menciona que se encuentra con una sensación de pesantez, va de leve a moderado o incluso pudiendo llegar a ser agudo (taladrante). Es de tipo insidioso, con una evolución tórpida con exacerbaciones y remisiones.
Exploración física: El paciente se...
Los objetivos durante el tratamiento de la OMC son tanto la detención de la enfermedad como permitir el regreso a la normalidad.
Tópico
Primero debe limpiarse el oído para facilitar el drenaje de las secreciones, luego realizar aspiración e irrigación para limpiar. Se puede aplicar soluciones tópicas antibióticas (Con/sin hidrocortisona).
Debe medirseel uso de aminoglucósidos por la ototoxicidad que pueden causar.
Los siguientes medicamentos pueden usarse solos o combinados:
* Ácido bórico
* Sulfamidas
* Cloranfenicol
* Hidrocortisona
Existen nuevas preparaciones con base de ciprofloxacina tópica, las cuales no tienen potencial ototóxico.
Sistémico
Está precedido por una toma de muestra de la secreción ótica y suantibiograma.
Los microorganismos P. Aureginosa y S. Aureus son conocidos como los más frecuentes. En cuanto al uso de antibióticos, las cefalosporinas de 3ª generación son el medicamento de elección.
Antes de proceder al tratamiento quirúrgico deben tratarse todas las infecciones de vías respiratorias altas, como sinusitis, obstrucción nasal y/o alergias.
Tratamiento quirúrgico
* Está indicadoen los casos de:
* Perforación timpánica
* Infección crónica del oído
* Alteración en la cadena de huesecillos
Su propósito principal es la erradicación de la infección y en plano secundario la audición. A continuación se muestra una breve descripción de las diferentes técnicas usadas para el tratamiento quirúrgico de la otitis media crónica.
Secuelas:
*Timpanoesclerosis: Es la hialinización y la formación de depósitos de calcio en la membrana timpánica y oído medio. Se aprecia como placas blancas en el tímpano. No repercute en la audición.
* Atelectasias: La membrana se colapsa o retrae debido a una presión negativa prolongada (trompa de Eustaquio).
Existen factores en la otitis media crónica que propician el desarrollo de complicaciones más alláde la cavidad del oído medio, pueden deberse al tipo y la virulencia del microorganismo infectante, su susceptibilidad a los medicamentos antibacterianos, el tratamiento, la resistencia del huésped y la presencia de afecciones sistámicas crónicas adjuntas. Hay dos grupos en los que se dividen, lo cual se debe a su lugar de aparición, son intratemporales e intracraneales.
Cefaleas y algiasfaciales
La cefalea es una de las causas más frecuentes de asistencia al médico. La mayoría de las personas en el transcurso de su vida han presentado dolor de cabeza, esto se incrementa paulatinamente desde la infancia en un 60 hasta un 90% en la edad adulta.
El término cefalea es confuso, ya que se emplea como sinónimo de cefalalgia. Etimológicamente se refiere a “todo proceso que se realiza enla cabeza”. Cefalalgia se refiere al “dolor provocado en la cabeza”. Existen cerca de 129 causas entre cefalalgias y/o dolores que pueden ser motivo de cualquier algia. Implica desde un dolor banal de piezas dentarias hasta la rotura abrupta de un aneurisma.
Es importante realizar un buen interrogatorio que oriente hacia una patología específica, debido a las características que predominan enlos diferentes tipos de cefalalgias, los datos tomados en una correcta anamnesis ayudaran a determinar correctamente el padecimiento.
Cefalalgia tensional:
Definición: Es dolor de cabeza causado por situaciones de estrés.
Etiología: Es la denominada jaqueca, el paciente está sometido a problemas sociales, económicos o familiares que repercuten de manera consciente o inconsciente en su salud.Topografía: Clásicamente se ubica en la frente, la región temporal bilateral y la nuca.
Dolor: Es descrito como opresivo, el paciente menciona que se encuentra con una sensación de pesantez, va de leve a moderado o incluso pudiendo llegar a ser agudo (taladrante). Es de tipo insidioso, con una evolución tórpida con exacerbaciones y remisiones.
Exploración física: El paciente se...
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