tratamientos periodontales y cx

IN C IS IO N ES , C O LG A JO S Y
S U TU R A S

OBJETIVOS BASICOS DE LA CIRUGIA
PERIODONTAL
 Crear acceso y visibilidad

para la instrumentacion
periodontal
 Facilitar el control de
biopelicula creando una
anatomia gingival que
facilite la higiene oral
 Favorecer la regeneracion
de los tejidos periodontales
 Tratar la secuelas de la
enfermedad o las
alteraciones de launidad
dentogingival

TIPOS DE BISTURI

BARD - PARKER

GOLDMAN-FOX

ORBAN
KIRKLAN

INCISIONES
“ Es una maniobra
mediante la cual
procedemos a la
apertura de los
tejidos, la piel y la
mucosa para
poder llegar a los
planos mas
profundos y
realizar la
actividad

CLASIFICACION:
1. HORIZONTALES
2. VERTICALES

INCISONES HORIZONTALES
Dirigidas a lo largo del margen gingivalya sea en sentido
Mesodistal o distomesial.
CARACTERISTICAS:
1. En lo posible realizarlas en encia adherida
2. Corte debe ser biselado hacia apical
3. Debe acompañar el diseño del area gingival o hacer el
festoneado gingival
4. Se puede realizar en mucosa alveolar cuando sea
necesario
CLASIFICACIONES
Se pueden realizar en presencia o en ausencia de dientes

INCISIONES HORIZONTALES
ENDIENTES
 Intracrevicular o
intrasulcular.
 Bisel interno
 Bisel externo
 Interdental
EN REBORDE
 Crestal
 Paracrestal

INCISION INTRACREVICULAR

INCISION INTRACREVICULAR
o INTRASULCULAR
Descrita por NEWMAN en
1921.
Consiste en introducir la
hoja de bisturí, paralela al
diente dentro del surco
gingival, y rompiendo las
inserciones del epitelio
de unión y las fibras detejido conectivo llegando
hasta la cresta ósea
 La mas conservadora
 Permite conservar la maxima
cantidad de encia
queratinizada.

INCISION A BISEL INTERNO
Descrita por el Dr. LEONAR
WIDMAN en 1914,
quien describió también la técnica
de
Colgajo Widman¨
En 1974 el Dr. Sigmund Ramfjord,
modifico la técnica llamándola
¨colgajo de widman modificado¨
La cual utiliza las tresincisiones
basicas: bisel interno,
Intracrevicular e interdental.
Y se utiliza para el
tratamiento quirúrgico conservador
de la bolsa periodontal

INCISION A BISEL INTERNO
 Elimina la parte

interna de la pared
blanda de la bolsa
 Conserva la superficie
externa de la bolsa
 Crea un margen del
colgajo con adecuada
morfologia gingival
 angulacion de 45
grados

INCISION A BISELEXTERNO
Descrita por el Dr. OLIN
KLIRKLAN en 1931,
Utilizada para realizar la
técnica de la gingivectomia
a
bisel externo, por lo cual es
llamado el padre de la
gingivectomia.
El bisturi se ubica a 45
grados hacia coronal hacia
la
cresta ósea

INCISION A BISEL EXTERNO
 Incision dirigida supracrestalmente,

hasta llegar al diente, retirando
epitelio y tejido conectivo sinexponer el hueso
 Debe ser festoneada para mantener
la forma de la papila

INCISION A BISEL EXTERNO
 Retiro de tejido

gingival
 Exposicion de tejido
conectivo
 Aumento de
complicaciones
posquirúrgicas como
dolor, inflamación,
sangrado
 Cicatrización por
segunda intención

INCISION INTERDENTAL
Descrita por BLAINT
ORBAN en1931,
Su principal objetivo es retirar la
papilainterdental.
Para esto se deben realizar
cortes de fibras transeptales,
que unen ambos dientes en
vestibular y lingual formando
así 4 cortes diferentes (MV y ML
de un diente y DV y DL del otro
diente)

INCISION CRESTAL

INCISION CRESTAL
 Se realiza en todo el centro de la

cresta gingival de un reborde
edentulo, conservando encía
queratinizada
 Utilizada para técnicas deprimera o
segunda fase quirúrgica en
implantes o en regeneración ósea
guiada

INCISION

PARACRESTAL

INCISION
 Usada por el Dr

BUSER en 1995
 Poco usada
 Por vestibular y
palatina

PARACRESTAL

INCISION

PARACRESTAL

INCISION VERTICAL

INCISION VERTICAL
 Llamadas también

liberadoras o relajantes u
oblicuas
 Ubicadas M o D de las
incisiones horizontales...