Trauma abdominal

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TALLER SOBRE TEXTOS CIENTIFICOS

SEBASTIAN SERNA PUERTA

UNIDAD CENTRAL DEL VALLE
PREMEDICO 1
TULUA
2009-12-05
TALLER SOBRE TEXTOS CIENTIFICOS

SEBASTIAN SERNA PUERTA

Trabajo de lectoescritura presentado a la profesora:
Marta Cecilia Giraldo

UNIDAD CENTRAL DEL VALLE
PREMEDICO 1
TULUA
2009-12-05
Cronograma
1. Selección del tema.
2. Plantear hipótesis.
3. Decir elpropósito.
4. Realizar lluvia de ideas.
5. Seleccionar la idea a desarrollar.
6. Consultar sobre la idea que se seleccionó.
7. Leer textos y elaborar sus respectivas fichas.

[pic]

TRAUMA CERRADO DE ABDOMEN ESTUDIO DE LESIONES VISCERALES EN 163 CASOS (EMERGENCIA DEL HOSPITAL LUIS VERNAZA)
DR. FERNANDO MONCAYO ASNALEMA (1), DR. JOSÉ BARRERA TOALA (2), DR. DANIEL RODRIGUEZSILVESTRE (2), DR. HÉCTOR MÉNDEZ CONTRERAS (2), DR. WILSON TENORIO MINA (2).
1. MÉDICO RESIDENTE IV H.L. V.
2. MEDICO CIRUJANO
RESUMEN

De los 163 pacientes operados en Unidad de Emergencia del Hospital Luís Vernaza, 90% son hombres y 10% son mujeres con una edad promedio de 28.7 años.

La ultrasonografía fue el medio de diagnóstico en un 70% de los casos, se detectó líquido peritoneal en un60% de los casos con 5 falsos negativos, se detectó estado etílico en un 70% con trauma asociado en un 36.6%.
La causa más común del trauma cerrado fue el accidente de tránsito.
PALABRAS CLAVES:
Trauma abdominal, Trauma cerrado.
SUMMARY

Of the 163 patients operated at the Emergency unit of the "LUIS VERNAZA" hospital, 90% were men and 10% were women, with a mean age of 28. 7 years.Ultrasound was diagnostic in 70% of cases, disclosed the presence of free intraperitoneal fluid in 60% of cases 5 false negatives, etilic state was detected in 70%, they were associated injuries in a 36.6 % The most common cause was traffic- accident.

Key words: ABDOMINAL TRAUMA, BLUNT TRAUMA
INTRODUCCION

La frecuencia de traumatismos abdominales (1-2-3) continúa en aumento siendo la mortalidad másalta en aquellos que sufren traumatismos contusos (trauma cerrado) que los que tienen traumas penetrantes. (4) A menudo el paciente está consciente, por intoxicación alcohólica, toxicomanía, choque o lesiones concurrentes de la cabeza (T. CE.).
Definitivamente los accidentes de tránsito ocupan el primer lugar como causa de trauma cerrado de abdomen, siendo el órgano más frecuentemente lesionadoel bazo (5- 6), en segundo lugar el hígado (7-S) y luego riñón, vejiga, etc.

En nuestro hospital hemos atendido pacientes con trauma cerrado de abdomen cuyo mecanismo de lesión y forma de presentación han sido diversos, entre ellos:

a) Mecanismo de Lesión.- (9)
1.- Por aumento brusco e intenso de la presión abdominal creado por fuerza externa que puede provocar rotura de vísceras huecas elestallido de un órgano sólido.
2.- Por comprensión de las vísceras abdominales, entre la fuerza aplicada a la pared anterior y la jaula toráxica posterior o la columna vertebral, puede causar una herida por aplastamiento (hígado, bazo, etc.).
3.- La fuerza brusca de deslizamiento puede provocar desgarre de órganos o pedículo vasculares (Mesenterio, ligamentos triangulares, gastroesplénico, etc.).b) Forma de Presentación.- (lO)
1. Síndrome de choque hipotensivo.- Palidez, sudoración, taquicardia, obnubilación, etc.
2. Síndrome de peritonitis.- Fiebre, taquicardia, dolor abdominal e hipersensibilidad.

MATERIAL Y METODO
Se examinaron retrospectivamente 163 historias con diagnóstico de trauma cerrado de abdomen comprobado, mecanismo de lesión y traumas asociados. Además examinaremosel método de diagnóstico más confiable.

RESULTADOS

En nuestro estudio de 163 pacientes operados con diagnóstico de trauma cerrado de abdomen comprobados, 143 pacientes corresponden al sexo masculino y 20 al sexo femenino, de todos ellos el órgano más frecuente afectado fue el bazo seguido muy de cerca por el hígado, esto se debe a que ambos órganos (11-12) poseen tejidos friables, es...
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