trauma de extremidades

TRAUMATISMO EN EXTREMIDADES
GENERALIDADES
Los traumatismos son lesiones celulares , por transferencia de energía.
Depende de dos protagonistas en su producción :
a) La víctima con zona alesionarse (consistencia , velocidad, dirección).
b) Objeto (forma , peso, velocidad y dirección)
5 Problemas Mayores
Hemorragias.
Inestabilidad.
Lesión de tejidos blandos.
Pérdida de tejido.
SíndromeCompartimental.
FRACTURAS
Es la ruptura de un hueso.
Los mecanismos pueden ser: fuerzas de torsión , violencia (directa o
indirecta ) contracciones musculares violentas, enfermedades óseas.Clasificación de las fracturas:
cerrada o simple
abierta o expuesta
Fracturas Expuestas
Fracturas Cerradas
Signos y Síntomas
Dolor e impotencia funcional.
Interrogatorio: Mecanismo de la lesión, sonidocrepitante en el momento de la
fractura .
Examen físico: Comparación de el miembro lesionado con el sano:
Desalineamiento - impotencia funcional
Crepitación - deformación por cabalgamientoMovilidad anormal
Equimosis - edema y hematoma
Espasmo de músculos adyacentes - perdida de pulso distal
Exposición ósea - aumento de Temp. local

Manejo de enfermería
El manejo está relacionado conel tipo de lesión , pero en general está
orientado a:
Inmovilizar , no mover a la victima antes de inmovilizar (solo en casos
extremos) utilizar férulas
Antes de inmovilizar determinar condicióncirculatoria, pulso, sensibilidad,
motilidad.
Acolchar la eminencias óseas, para evitar roce de la piel.
La inmovilización debe incluir articulación proximal y distal . No reducir la
fractura.Abiertas
Similar al de las cerradas, inmovilización y atender la herida y hueso
expuesto .
Cubrir el hueso con apósitos estériles
Vendar la herida.
Evitar la infección.
Evitar la hipotermia.Compresión de sangramientos en amputación.
Evaluar presencia de pulsos distales.
Control signos vitales con énfasis en frecuencia cardíaca por hemorragias
sobre todo Fx. de fémur.
Calmar el dolor...