Trauma

TRAUMA ABDOMINAL
Lesión de paredes y/o vísceras abdominales (desgarro parenquimatoso, rotura de órganos huecos). Esta lesión puede ser abierta (por traumatismo penetrante) o cerrada (por traumatismoabdominal) debido a la acción violenta .
Las lesiones abdominales suponen de un 6% a 12% de los casos de un registro de traumatismo.
Las lesiones de órganos sólidos (hígado 38%; bazo 26%) son lasmás frecuentes, seguidas de las del páncreas (10%) y aparato genitourinario (3%). La lesión del tracto gastrointestinal es inferior al 1% (perforación localizada en yeyuno, fundamentalmente). Lamortalidad puede ser de un 10% cuando se afectan vísceras sólidas, de hasta un 20% cuando hay perforación intestinal y se eleva al 50% en la lesión de los grandes vasos.
La constitución anatómica del niñoexpone los órganos abdominales a un riesgo mayor de lesión traumática que en el adulto:
— Las vísceras sólidas son relativamente mayores en comparación con los adultos, lo que incrementa el riego delesión por traumatismo directo.
— La musculatura abdominal está menos desarrollada.
— Hay menos grasa perivisceral y los ligamentos de sujeción son más elásticos.
— La vejiga urinaria rebasa lasínfisis del pubis y se coloca en la cavidad abdominal.
Por otra parte, la cápsula esplénica parece ser más gruesa y resistente que en el adulto.

Clasificación De Traumatismo Abdominal
Las lesionestraumáticas del abdomen se dividen en abierto y cerrado, entendiéndose como trauma abierto a la exposición de las viseras intrabdominales con el exterior, trauma cerrado cuando no tiene comunicación conel exterior. La mayor parte de los traumatismos son cerrados (no penetrantes).

Causas:
• Accidentes de tráfico.
• Atropellos
• Bicicleta.
• Traumatismos directos.
• Maltrato infantil.Exploración
La presencia de equimosis en la pared abdominal, en traumatismos por cinturón de seguridad, aumenta la probabilidad de lesión intraabdominal. Su ausencia, por el contrario, no la...