trauma

CUIDADOS ESPECIFICOS EN EL PACIENTE QUEMADO

QUEMADURA

Son lesiones que afectan a la integridad de la piel y consiste en pérdidas de sustancia de la superficie corporal producidas pordistintos agentes
Ocasionan un desequilibrio bioquímico por desnaturalización proteica, edema y pérdida del volumen del líquido intravascular debido a un aumento de la permeabilidad vascular.

El grado delesión

depende de la intensidad.
del efecto del agente.
de la duración.
de la exposición.
puede variar desde una lesión relativamente menor y superficial hasta pérdida extensa y severa depiel.
Etiología
agentes térmicos.
radiaciones.
líquidos inflamables.
explosión de gas propano.
electricidad.
otras causas. (quemaduras químicas por "ácido”, ).
Fisiopatogenia
el calordesnaturaliza y coagula las proteínas, llevando a la muerte celular.
el calor carboniza y vaporiza los tejidos.
afecta las membranas impidiendo el normal intercambio de los líquidos y solutos con elmedio que rodea la célula.
se modifica el intercambio de líquido entre los pequeños vasos y el intersticio.
aumento de la permeabilidad de las membranas celulares y vasculares.
altera laorganización intracelular.
la supervivencia de la célula es imposible.
desaparición de la barrera cutáneo-mucosa en la región quemada, favoreciendo la colonización microbiana y el desarrollo de infeccionesValoración de una quemadura
El pronóstico de una quemadura está en función de tres variables:
superficie afectada.
profundidad.
edad.
antecedentes patológicos del quemado.

Superficieafectada
Para el cálculo de la extensión se utiliza un método denominado "regla de los nueve de wallace"
Regla de los 9
esta regla de los nueve no es válida en niños por su mayor superficiecraneal y extremidades inferiores más cortas, utilizándose la clasificación de “lund y browder”
Profundidad
Se clasifican en:
primer grado.
segundo grado.
tercer grado
Quemadura de...