Trauma

TALLER No. 2 TRAUMA
VALORACION SECUNDARIA, VIA AEREA, OXIGENOTERAPIA Y SHOCK

1. Describa el protocolo del ABCDE SECUNDARIO del trauma y explique cada uno de sus componentes

2. Mencione y explique la anatomía de la Vía Aérea.

3. Explique toda la fisiología de la respiración.

4. Mencione y explique las maniobras y dispositivos para permeabilizar la vía aérea

5. Definavía aérea definitiva

6. Explique hipoxia (fisiopatología, signos y síntomas)

7. Explique FiO2

8. Explique SatO2

9. Explique que es oxigenoterapia.

10. Mencione y explique en una tabla los dispositivos de oxigenoterapia (incluido boca a boca) con sus indicaciones, contraindicaciones y valores (LPM – FIO2). Anexe imagen del dispositivo

11. Explique toda lasecuencia de intubación rápida.

12. Mencione y explique el sistema circulatorio.

13. Explique la fisiología completa del sistema circulatorio.

14. Defina gasto cardiaco

15. Defina retorno venoso

16. Defina poscarga

17. Defina precarga

18. Describa la fisiopatología del Shock y explique los diferentes tipo shock

19. Mencione la tabla de clasificación delshock hipovolemico

20. Explique en una tabla la sueroterapia (reposición de líquidos)


Desarrollo…

1) Iniciamos la valoración secundaria solo después de haber terminado en su totalidad con la primaria. El ABCD del trauma secundario lo valoramos de la siguiente manera:
A: VÍA AÉREA: Colocar los dispositivos para la vía aérea de inmediato, como tubo endotraqueal, más caralaríngea.
B: BUENA VENTILACIÓN: Asegurar el oxígeno complementario; Confirmar la correcta colocación de los dispositivos para permeabilizar la vía aérea y monitorizar la saturación de oxígeno.
C: CIRCULACIÓN: Monitorizar con Electro-cardiograma 3 o 5 cables. Preparar y administrar medicamentos apropiados para el ritmo y volumen de líquidos.
D: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: Identificar las causasreversibles y tratarlas.
E: EXPOSICIÓN: Hacer un examen céfalo-caudal para identificar otros traumas.

2) El aparato respiratorio esta constituido por dos partes y aquí incluimos los pulmones. Todas estas partes juegan un papel importante en el intercambio gaseosa y una buena respiración.
VIA AEREA SUPERIOR: Esta se constituye por dos orificios de entrada de aire queson la boca y la nariz. La faringe, traquea, bronquios y alveolos
VIA AEREA SUPERIOR: Esta esta constituida por la traquea y sus demás ramas y los pulmones.
3) El aire que inspiramos ingresa al cuerpo por boca o nariz e inicia un proceso para llegar a los pulmones y concluir con el intercambio gaseoso. Esto se hace de la siguiente manera: el aire ingresa por la boca o por la nariz pasa a lafaringe y la recorre hasta llegar a la epiglotis de allí recorre directamente la tráquea hasta llegar a los bronquios y aquí dividirse atreves de los bronquiolos a los dos pulmones. Finalmente llega a los alveolos donde hace el intercambio gaseoso directamente con la sangre desoxigenada. En el momento del intercambio la sangre se oxigena y los alveolos expulsan el co2.
4) -En los pacientestraumatizados la maniobra manual que utilizamos para permeabilizar la vía aérea es la subluxación mandibular. Desplazamos la mandíbula hacia adelante poniendo los pulgares sobre los huesos maxilares y los dedos índices y corazones sobre la mandíbula hacia adelante.
-Otra maniobra para permeabilizar vía aérea en el paciente traumatizado es coger el mentón y los incisivos inferiores y se levantan paratirar de la mandíbula hacia adelante.
En los dispositivos encontramos las cánulas orofaringea y nasofaríngea
5) Una vía aérea definitiva implica la presencia de un tubo en la tráquea con un balón inflado. El tubo debe de estar conectado a algún tipo de ventilación asisistida:
-Tubo orotraqueal
-Tubo nasotraqueal
-Vía aérea quirúrgica (cricotirodoitomia- traqueotomía).

6) Es un...