traumatismo

CASO CLINICO









Cabudare, 11 de Junio del 2014.
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Instituto Universitario Tecnológico Yaracuy
Programa Nacional de Formación en Enfermería
Misión Sucre
Palavecino – Edo Lara




Traumatismo Craneocefálico, Fractura compuesta frontal más traumacervical





Asignatura: Médico Quirúrgico






Objetivo General
Aplicar proceso de atención de Enfermería en un paciente masculino de 17 años con un Diagnostico Medico presente de Traumatismo Craneocefálico severo abierto, fractura compuesta frontal izquierdo más contusión directa y trauma cervical.


Objetivos Específico

Valorar al paciente por medio de diferentesmétodos y técnicas de recolección de datos.
Determinar problemas de salud en el paciente.
Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a disminuir los problemas de salud detectados.
Aplicar las acciones necesarias para lograr solventar y aclarar la inquietud, así como las posibles necesidades el paciente.
Atender necesidades y cuidados de manera óptima y oportuna.
Ejecutar lasacciones de enfermería planificadas.






Fisiopatología
Un trauma craneoencefálico (TCE): se define como todo aquel daño que comprometa la cara, cuero cabelludo, cráneo y/o su contenido, por la acción de agentes vulnerantes Siendo este la principal causa en los accidentes de tráfico, laborales o domésticos, las caídas, las agresiones, los atropellos, las prácticas deportivas de riesgo, etc.El TCE puede producirse por diversos mecanismos, en este caso es:
Perforación: producida por un objeto agudo, rápido, contra la cabeza o viceversa. En el caso de los daños producidos por un proyectil suele ser diferente, según sea su velocidad. Algunas balas pueden atravesar completamente el cráneo, produciendo una lesión destructiva a su paso cuya severidad dependerá de las estructuras quetoque. Otras con menos velocidad rebotaran dentro del cráneo, provocando lesiones múltiples en el encéfalo. Los proyectiles más blandos se pueden fragmentar en el cráneo proyectándose hacia el interior de la masa encefálica.
Un traumatismo cervical: es una lesión en la región de la columna cervical por una fuerte y repentina flexión y extensión de la cabeza. En un traumatismo cervical suelendañarse solamente tejidos musculares y conjuntivos, aunque puede ir acompañada de lesiones de articulaciones y fracturas óseas.
El término traumatismo cervical se emplea para el movimiento de la cabeza en un accidente y no para un cuadro de enfermedad determinada. Accidentes de coches o lesiones suelen ser las causas típicas, que pueden llevar a que en poco tiempo la columna cervical se flexione ya continuación se sobre estire. Tras este traumatismo suele venir un dolor lateral de la columna cervical y un agarrotamiento en la nuca y la musculatura del cuello. Los ligamentos de la vértebra pueden, en los peores casos desgarrarse. Otra complicación es cuando los vasos sanguíneos se rompen y sangran en el tejido.


Entre las pruebas diagnósticas podemos encontrar:
Radiografía simple decráneo: que es de utilidad para localizar fracturas en el cráneo que pudiesen generar un hematoma epidural, o localizar un cuerpo extraño dentro del cráneo. Suele indicarse cuando existe contusión o laceración de la piel cabelluda o herida con profundidad hasta el hueso. Tiene la ventaja de ser barata, inocua, sencilla y relativamente rápida.
Radiografía de columna cervical: que es de utilidadpara verificar la continuidad del canal vertebral y sirve como punto de partida para revelar algunas alteraciones de la médula espinal o tronco encefálico. Suelen indicarse cuando existe dolor o rigidez cervical y otros factores de riesgo. Tiene la ventaja de ser barata, sencilla y relativamente rápida, aunque puede generar complicaciones si existe algún tipo de lesión cervical.
Tomografía...