Traumatismos craneoencefalicos. hidrocefalia. muerte cerebral

TEMA XXIV-XXV. TRAUMATISMOS CRANEOENCEFALICOS. HIDROCEFALIA. MUERTE CEREBRAL

[pic]

BÓVEDA CRANEAL (Negro)
■ Tejido nervioso ( Neuronas (amarillo)
■ Meninges que lo cubren (verde)■ LCR (azul)
■ Arterias y venas (rosa)
■ Sangre misma (rojo)
■ En condiciones normales, estos elementos mantienen una presión estable
(3-15 mmHg ó 70-150 cm de agua)

Cuando algunode los cinco elementos
aumenta su volumen, ↑ PIC, ↓ PPC ( Isquemia cerebral
Síndrome de Hipertensión endocraneal:

Cualquiera que sea la causa( Sintomas y signos

TRIADA DE CUSHING:cefalea-vómitos-papiledema.

Otros: Pensamiento lento, confusión mental, transtornos respiratorios, convulsiones, vertigo…incluso coma

[pic]

LESIONES ESPECÍFICAS
1. SCALP
2. FRACTURAS CRANEALES:1) LINEALES: 
2) FRACTURAS CON HUNDIMIENTO
3) FRACTURAS DE LA BASE DEL CRÁNEO
3. LESIONES CEREBRALES:
3. 1) CONMOCIÓN
3. 2) CONTUSIÓN CEREBRAL
3. 3) EDEMA CEREBRAL  3. 4) DAÑO AXONAL DIFUSO
4. COLECCIONES HEMÁTICAS INTRACRANEALES:
4.1) HEMATOMA EPIDURAL
4. 2) HEMATOMA SUBDURAL
4. 3) HEMATOMA INTRAPARENQUIMATOSO
4. 4) HEMORRAGIASUBARACNOIDEA

LESIONES CEREBRALES:
CONMOCIÓN:
- Interrupción transitoria (inferior a diez minutos) del conocimiento.
- La gravedad dependerá de la intensidad  del daño.
- Pronósticofavorable y en general no se presentan complicaciones. Observación.
CONTUSIÓN CEREBRAL:
- Hemorragia microscópica del cerebro originada tras el traumatismo.
- Gradual deterioroneurológico, seguido de recuperación tras el tratamiento médico.
EDEMA CEREBRAL:
- Complicaciones  grave del TCE.
- Lesiones que producen aumento de la PIC
DAÑO AXONAL DIFUSO:
- Roturaaxonal difusa debido a movimientos cefálicos bruscos de tipo angular y de rotación.
- Mal pronostico

ESCALA DE GLASGOW
APERTURA OCULAR (E)
■ Espontánea: 4
■ Al estimulo verbal...