Traumatologìa

Displasia del Desarrollo
de la Cadera

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TRAUMATOLOGÍA

Hospital Italiano de Buenos Aires
U.D.H – U.B.A

Índice

I. Introducción........................................................................................................ 3

II. Embriología y Anatomía.................................................................................... 4

III.Etiología............................................................................................................ 4

IV. Clasificación..................................................................................................... 4

V. Diagnóstico........................................................................................................ 5

V.I. Factores deRiesgo............................................................................... 5

V.II. Hallazgos Clínicos............................................................................... 5

V.III. Imágenes............................................................................................ 9

VI.Tratamiento...................................................................................................... 10

VII. Problemas y Complicaciones......................................................................... 12

VIII. Pronóstico....................................................................................................... 12

IX. Conclusiones.................................................................................................... 13

X.Bibliografía......................................................................................................... 14
I. Introducción.

La Displasia del Desarrollo de la Cadera y su evolución en distintos estadios de la Enfermedad Luxante es uno de los problemas de mayor preocupación en el recién nacido. La displasia implica una deformación progresiva en el desarrollo de la cadera, en la que el fémurproximal, el acetábulo y la cápsula son defectuosos.
Las deformidades y enfermedades de la cadera varían en los diferentes grupos etarios. En el recién nacido, la displasia del desarrollo de la cadera junto con las deformidades posturales constituyen los problemas mas comunes. Es importante la detección precoz de esta patología, mediante el examen físico, para evitar el desarrollo de importantessecuelas y el tratamiento más prolongado y de mayor costo.
En la Argentina la incidencia es de mayor frecuencia en el sexo femenino, la relación es de cuatro por uno con respecto al sexo masculino, presentando una incidencia de 1/1000 en varones y 4/1000 en mujeres. Por otro lado las variaciones raciales y geográficas son: 0,1% en los chinos, el 1,7% en los suecos, y el 75% en los yugoslavos. Laincidencia es muy alta en los indígenas americanos. La cadera izquierda está comprometida en alrededor del 60% de los casos y la derecha en el 20%; el 20% restante abarca casos bilaterales. Cuando ambas están afectadas la izquierda es la que mayor compromiso tiene.

II. Embriología y Anatomía.

Entre la 4ª y 5ª semanas de gestación aparecen protuberancias en la parte anteroexterna del embriónque representan las extremidades. La futura articulación de la cadera está señalada por una línea de mayor densidad en forma de platillo. El clivaje de la cavidad articular comienza en la periferia y progresa hacia adentro. Como la cabeza femoral y el acetábulo se forman a partir de un bloque único de tejido, durante los primeros estadios de desarrollo la luxación es imposible. Cuando la cabezafemoral comienza a migrar hacia fuera se pierde su estabilidad. Un importante elemento para su estabilidad es el vacío que normalmente existe debido al calce ajustado de la cabeza femoral en el acetábulo.
La irrigación de la cabeza femoral es un elemento crítico. La arteria femoral da origen a la arteria femoral profunda que a su vez da origen a las arterias circunflejas externa e interna....