Triaje En El Servicio De Urgencias-Emergencias Pediátricas

Triaje en el servicio de urgencias-emergencias pediátricas

Introducción
Actualmente la inadecuada utilización de los servicios de urgencias pediátricos por parte de la población provoca una asistencia masiva y un incremento de la demanda asistencial , de manera que aproximadamente el 75% de los niños que demandan nuestra asistencia podrían ser atendidos en atención primaria.
Con eltriaje realizamos un filtro para asegurar que las enfermedades no urgentes no interfieran en las de verdadera urgencia. Por tanto nuestro objetivo no es el diagnóstico sino priorizar el grado de urgencia y ubicar al niño en el lugar que le corresponda y en las condiciones adecuadas.
“Un triaje bien realizado es la clave de la unidad de urgencias”.
Considerando a la enfermería como elementoconstante en la urgencia infantil es imprescindible su preparación para una buena tarea de selección, obteniendo enfermeras/os capacitados para priorizar a los pacientes pediátricos según su gravedad y brindarles la primera atención basada en protocolos establecidos.

Definición
El concepto de triaje en el ámbito sanitario se entiende como la función de clasificar a los enfermos antes deque reciban la atención asistencial que precisan. Por ello, se necesita una escala de clasificación válida, útil y reproducible y de un equipo tanto humano como material que permita realizar una priorización de los pacientes en base a su grado de urgencia según un modelo de calidad evaluable y continuamente mejorable.
La competencia de la enfermera/o en el triaje pediátrico es valorarinicialmente al niño que acude al servicio, así como clasificarlo y distribuirlo en base a su patología y necesidades asistenciales. Aplicar y/o realizar si proceden técnicas enfermeras tanto al niño como a sus acompañantes.

Objetivos
• Mejorar la calidad asistencial del servicio garantizando la equidad en la asistencia valorando el nivel de gravedad y el tiempo de espera.
• Diferenciar los casosrealmente urgentes de aquellos que no lo son a partir de una serie de preguntas y protocolos establecidos clasificando a los enfermos según criterios de gravedad y no de llegada.
• Disminuir la ansiedad del paciente y la familia al establecer una comunicación inicial y proveer información sobre el proceso de atención y tiempo de espera probable.
• Aplicar, si procede, ciertas técnicas iniciales ybásicas propias del ejercicio profesional.
• Determinar el área más adecuada para tratar a un paciente que se presenta en el servicio de urgencias.
• Facilitar confort al paciente pediátrico y a sus acompañantes en la medida de lo posible.
Escalas de Triaje
La comunidad científica internacional coincide en recomendar los sistemas de triaje basados en escalas de 5 niveles de priorización,uniformes y estandarizadas, de ámbito nacional, como medida fundamental para garantizar la accesibilidad y mejorar la calidad de los servicios de urgencias hospitalarios.
Actualmente existen, de acuerdo con las recomendaciones de la Medicina basada en la evidencia, 5 escalas con suficiente peso especifico para ser consideradas como de triaje estructurado:
• Australasian Triage Scale ( ATS).Publicada el 1993 y revisada el 2000.
• Canadian Emergency Departament Triage and Acuity Scale (CTAS). Desarrollada en 1995.
• Manchester Triage System (MTS). Introducido en 1996.
• Emergency Severity Index (ESI). Desarrollado en EEUU en 1999.
• Modelo Andorrano de Triaje (MAT). Aprobado por el Servicio Andorrano de Atención Sanitaria en el año 2000.
Estos modelos están diseñados para elpaciente adulto.
La escala canadiense de triaje y gravedad pediátrica (Canadian Paediatric Triage and Acuity Scale:PaedCTAS) se ha desarrollado como complemento de la Escala Canadiense de Triaje y gravedad para los Servicios de Urgencias (CTAS).Las diferencias especificas reflejan las circunstancias y condiciones únicas de los niños. La escala se basa en las presentaciones habituales , síntomas o...