Tricomonas Vaginalis Detectadas Mediante Papanicolaou

ITS
FRECUENCIA DE TRICOMONAS VAGINALIS DETECTADAS MEDIANTE PAPANICOLAOU EN CUATRO SERVICIOS DE SALUD, 1997-2002

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RESUMEN
La tricomonosis es una de las infecciones de transmisión sexual más frecuentes en el mundo. El Papanicolaou (PAP) no constituye el examen de elección para su diagnóstico, sin embargo, es frecuente el hallazgo del parásito enmuestras obtenidas de población en control ginecológico. Para establecer la frecuencia de Tricomonas vaginalis en los PAP procedentes de los Servicios de Salud de Atacama, Metropolitano Norte, Oriente y Bío-Bío se realizó un análisis retrospectivo de 504.638 muestras entre los años 1997 y 2002.
Los resultados demostraron la presencia del parásito en 20.270 muestras, (4,0%). En los 5 años estudiadosse observó una tendencia a la disminución de la frecuencia de T. vaginalis de 4,96% a 3,31% en todos los Servicios de Salud. El grupo etario de 30-39 años fue el más afectado. Se discute la utilidad del PAP como método diagnóstico, los factores que pudieran incidir en la tendencia observada y las diferencias encontradas entre los servicios. Se concluye que la frecuencia de T. vaginalis disminuyóen los Servicios de Salud estudiados, y que la técnica de Papanicolaou permitió identificar a T. vaginalis, como también efectuar estudios de prevalencia y tratar los casos pesquisados.
PALABRAS CLAVE: Tricomonas vaginalis, Papanicolaou, prevalencia
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SUMMARY
Trichomoniasis is one of the most frequent sexually transmitted disease in the world.Papanicolau (PAP) stain is not the test of choice for diagnosing the infection, however it is a common finding during gynecological examination of vaginal samples. A study to determine the report frequency of T. vaginalis in 504,638 PAP samples was conducted. The study included samples collected from 1997 to 2002 at the Health Services of Atacama province, North Metropolitan and West Metropolitan area, andBio-Bio province. The results showed that the parasite was present in 20,270 samples (4.0%). It was observed that the frequency shows a numerical reduction from 4.96% to 3.31% during the 5 years in all Health Services. The most frequent age ranged from 30 to 39 years old in the sampled women. The usefulness of PAP as diagnostic method, the factors affecting the observed tendency, and differencesbetween health services is discussed. It was concluded that a reduced frequency of T. vaginalis has been observed in all Health Services included in the study, and the technique of Papanicolaou allows to identify T. vaginalis and carry out prevalence studies and also to make treatment in the searched cases.
KEY WORDS: Trichomonas vaginalis, Papanicolaou, frequency________________________________________

INTRODUCCIÓN
La tricomonosis es una de las infecciones de transmisión sexual más frecuentes en el mundo, se distribuye ampliamente sin presentar variaciones climáticas ni estacionales, y se ha asociado a bajos niveles socioeconómicos. Datos recientes revelan que la incidencia anual de infecciones es de aproximadamente 170 millones de nuevos casos en todo el mundo, afectandoprincipalmente a la población de 20 a 50 años de edad, en especial a mujeres con múltiples parejas sexuales (1, 2). En Estados Unidos de Norteamérica, más de 8 millones de casos se reportan anualmente, con una tasa estimada de casos asintomáticos cercana a 50% (3).
En Chile, los estudios de prevalencia señalan 12% en mujeres aparentemente sanas (4) y 31,4% en mujeres controladas en policlínicos deenfermedades venéreas (1).
La clínica por sí sola es inespecífica, por lo que es necesario utilizar técnicas adicionales de diagnóstico para su detección, entre las que se encuentran el cultivo, la observación directa al microscopio, anticuerpos monoclonales y PCR. De estos, y a pesar del desarrollo de nuevas técnicas, el cultivo sigue siendo el método de referencia, fácil de interpretar, de...