Trihexifenidilo Droga Con Dificultades En Su Prescripci N Mal Usada Y Poco Conocida 1

Trihexifenidilo: droga con dificultades en su prescripción, mal usada y poco conocida
Dra. Yenia Sotolongo García,1Dr. José Rogelio Oscar Menéndez López,2 Dr. Guillermo Segundo Barrientos Llanos,3 Dr. Miguel Ángel Valdés Mier,4 Dr. Reynol Arturo Moreno Pueblas5 y Dra. Cruz Minerva Turró Mármol6
RESUMEN
Se realizó una amplia revisión de lo descrito en la literatura sobre el trihexifenidilo, drogaanticolinérgica empleada básicamente en enfermedades psiquiátricas y neurológicas, con el fin de contribuir desde el punto de vista educativo a la información del personal de salud sobre las potencialidades farmacológicas de este medicamento en cuanto a su consumo. Se valoró el binomio riesgo-beneficio, se particularizó en los detalles de sus indicaciones, dosificaciones y posibles alternativasde sustitución del fármaco, así como implicaciones de su consumo de riesgo y su poder adictivo. Se hacen recomendaciones para ejecutar buenas prácticas en medicina y la valoración de sus aspectos médico-legales. Finalmente, se hacen referencias de la función del personal de la salud como divulgador de la temática y su responsabilidad en la consecución de estilos de vida saludables y mayor calidadde vida de nuestra población.
Palabras clave: Trihexifenidilo, indicaciones, consumo de riesgo, buenas prácticas médicas, aspectos médicos-legales.
El trihexifenidilo, comercializado como Artane, es conocido en este medio como parkinsonil, la producción nacional lo presenta en tabletas con dosificaciones por 2 y 5 mg.
Esta droga de usos limitados, constituye uno de los fármacos utilizados entratamientos de salud por muy pocas especialidades, entre ellas la Psiquiatría y la Neurología, en algunas ocasiones por el internista o el geríatra en afecciones de frontera común con la Neurología y la Psiquiatría, por lo que valdría la pena considerar cuanto más pudieran beneficiarse los pacientes de una verdadera valoración multidisciplinaria.
Lamentablemente en los últimos 20 años este fármaco hasido mal usado a nivel mundial, como el resto de los anticolinérgicos, es decir, consumido por algunas personas por sus efectos estimulantes sin prescripción específica por especialistas, lo que puede conducir a una adicción con notable daño en su organismo, algo desconocido por la población en general y no bien conocido aún, por los propios profesionales y técnicos que laboran en el campo de lasalud.1-3
Esta sustancia ha sido usada en este medio como psicoestimulante, frecuentemente integrando las denominadas poliadicciones, resultó la que con más frecuencia se une a la ingestión de bebidas alcohólicas.
Cualquier sustancia de la cual se cree dependencia, por lo general lleva al que la consume al daño lento y progresivo de su salud y a la de los que lo rodean comenzando por su núcleofamiliar y su comunidad, ya que el consumo de medicamentos como manifestación de dependencia al igual que el de cualquier otra sustancia, ya sean drogas legales o ilegales, lleva al individuo en momentos de abstinencia a la búsqueda por cualquier medio del tóxico, lacera a "los suyos", económica y afectivamente, incrementa la disfuncionalidad, en muchas ocasiones de su medio familiar y puede llegar,además, a transgredir las normas sociales y legales.
No faltan acompañando al deterioro progresivo de la salud,4 la pérdida de amigos o compañeros de trabajo, la pareja, los vínculos y status sociales, así como los valores éticos y morales.
Se ha de recordar además que el consumo de sustancias se relaciona frecuentemente con otras graves situaciones como son la violencia, el suicidio y laaccidentalidad, en las cuales pueden afectarse personas ajenas y sin relación con el consumo de sustancias o bienes materiales, insumos, etc, de propiedad social.
En esta difícil pero posible batalla contra un flagelo mundial, nos encontramos enfrascados y toda posible brecha es necesario cerrarla para el bien común y colectivo tratándose de uno de los tesoros y tal vez el más valioso que pueda poseer un...