Triptico

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ORDEN DE ANOTACIÓN EN LA ANAMNESIS PSICOLÓGICA

I. IDENTIFICACION DEL PACIENTE
a) Nombre
b) Edad (Fecha de nacimiento)
c) Raza/ etnia o nacionalidad
d) Estado civil
e)Religión
f) Sexo
g) Escolaridad/ Profesión
h) Ocupación

II. CIRCUNSTANCIAS DE LA DERIVACIÓN
a) Iniciativa propia
b) Médico de atención primaria
c) Miembros de la familiad) Amistades
e) Autoridades

III. MOTIVO DE CONSULTA
a) Utilizar las propias palabras del paciente, que problemas le han conducido a visitar al terapeuta.

IV. HISTORIA DELTRASTORNO ACTUAL
a) Cuando comenzaron los síntomas
b) Ámbito en el que se presentan los síntomas
c) Qué circunstancias agravan los síntomas
d) Cuáles los mejoran
e) Gravedad de lossíntomas
f) Factores desencadenantes ¿qué ocurría en su vida antes de que surgiera la situación? ¿Qué otros aspectos se vinculan con el problema?
g) ¿Cómo fue la última ocasión en que ocurrió elsíntoma?

V. ANTECEDENTES PSIQUIÁTRICOS Y PSICOTERAPÉUTICOS PERSONALES
a) Cuando iniciaron los síntomas
b) Hospitalizaciones
c) Tipo y duración de las evaluaciones previas y resultadosd) Tipos de tratamiento
e) Respuestas a los tratamientos
f) Nivel máximo de funcionamiento alcanzado

VI. ANTECEDENTES DE CONSUMO DE ALCOHOL Y DROGAS
a) Estimación de lacantidad de alcohol y de psicotrópicos, entre ellos medicamentos de prescripción.
b) Consecuencias sobre la conducta del alcohol y las drogas
c) Antecedentes de abstinencia
d) Pérdida deconciencia
e) Tratamientos previos
f) Medidas de prevención

VII. ANTECEDENTES FAMILIARES Y PATOLOGÍAS
a) Psicograma
b) Condición en la relación parental
c) Diagnóstico ytratamiento de trastornos psicológicos, que incluye abuso de sustancias en parientes(Trastornos psicológicos).
d) Antecedentes familiares de suicidio.

VIII. ANTECEDENTES PERSONALES
a)...
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