Ttoxicomanias

Toxicología
Las toxicomanías constituyen un problema médico, social y policial de orden internacional, pues existe un aumento de contrabando y tráfico de drogas toxicofilicas a través del as fronteras de los estados. Además, toxicomanía es un problema de difícil solución práctica debido a que el médico, el psiquiatra y la sociedad, deben definir la actitud terapéutica y profiláctica deltoxicómano+
Los tóxicos se clasifican de la siguiente manera:
Por su origen
1) Tóxicos de origen mineral
2) Tóxicos de origen botánico
3) Tóxicos de origen animal
4) Tóxicos sintéticos

Por su estado físico
1) Tóxicos líquidos
2) Tóxicos solidos
3) Tóxicos pulverulentos
4) Tóxicos gaseosos
Por el órgano blanco
1) Hepatotoxicos
2) Nefrotoxicos
3) Hematotoxicos

Por su composiciónquímica
1) Aminus aromatica
2) Hidrocarburos halogenados
Por su mecanismo de acción
1) Inhibidores del sufridillos
2) Inhibidores de la colinesterasa
3) Productores de metahemoglobinemia

Desde el punto de vista medico legal las intoxicaciones pueden tener diferentes etiologías entre las cuales están la intoxicación accidental, la intoxicación suicida y la intoxicación homicida.
Lasintoxicaciones accidentales suelen ser más frecuentes especialmente en niños, algunos autores lo desglosan en medicamentosa La intoxicación de forma suicida suele seguir modas según la época, hace medio siglo se empleó cianuro, el monóxido de carbono y la extremeña: posteriormente se han remplazado los barbitúricos, los tranquilizantes y en la actualidad los plaguicidas. La forma homicida es cada vez menosfrecuente en los últimos tiempos ha surgido una forma natural debido a causas genéticas que consiste en la capacidad hereditaria de algunas personas para degradar el agua oxigenada que transforma en ellas la hemoglobina en un producto oxidado negro.
La toxicosinetica es el curso que a toda sustancia toxicológicamente activa recorre en el organismo. La principales etapas que comprenden son lassiguientes:
• Absorción
• Distribución
• Biotransformacion
• Eliminación o excreción
Desde el punto de vista clínico, las vías de absorción de los tóxicos ósea de su ingreso al organismo son los siguientes:
Vía digestiva. Este es la más importante. Para llegar a la vena porta y el sistema linfático el toxico debe de atravesar la membrana epitelial y la membrana basal de los capilares.Este pasaje puede llevarse a cabo por :
*absorción pasiva
*absorción conectiva
*transporte activo y facilitado
*absorción por parionico
*sinositosis
Vías respiratorias. Constituye la vía de acceso de veneno gaseoso (vapores de ácido cianhídrico, monóxido de carbono, etc.): solido finamente te dividió y líquidos atomizados llegando a circulación por difusión simple alveolo-pulmonar.
Víacutánea. Atreves de la piel sana pueden penetrar sustancias causticas, pintura y solventes de la grasa en la piel.
Vía parenteral. Puede ser subcutáneo, intramuscular y endovenosa. Siendo el caso de flechas envenenadas, picaduras y mordedura de amínales ponzoñosos.
Vía música. Esta abarca la conjuntiva de los parpados, la mocosa nasal, sublingual y rectal.
Distribución.
El toxico absorbido pasa a lasangre o a los tejidos de depósito. Este proceso es un mecanismo de defensa porque permite degradar lentamente el toxico.
- Eliminación: 90% es transformado en CO2 y agua, el resto se elimina como etanol a través de riñón y pulmón
- Vías metabólicas: los hepatocitos tienen 3 vías metabólicas principales para el etanol: 1. Sistema de la deshidrogenasa alcohólica del citosol; 2. Sistemacatalasa-peroxidasa; 3. Sistema microsomal oxidante del etanol.

Para establecer la alcoholemia de un adulto en el momento del delito deben tenerse en cuenta los siguientes criterios acerca del descenso por hora de la concentración en sangre:
a) 8mg/100ml en individuos no habituados
b) 15-20mg/100ml en alcohólicos moderados
c) 36mg/100ml en alcohólicos moderados

Fisiopatología
Depresor del...