Tuberculosis

Tuberculosis
Concepto
La tuberculosis es una infección bacteriana crónica causada por Mycobacterium tuberculosis que histologicamente se caracteriza por la formación de granulomas. Habitualmente,la enfermedad se localiza en los pulmones, pero puede afectar prácticamente a cualquier órgano del cuerpo humano.
Clasificación clínica de la tuberculosis
Clase Situación Descripción
0 Noexposición
No infección No historia de exposición
PPD negativo
1 Exposición
No infección Historia de exposición
PPD negativo
2 Infección
No enfermedad PPD positivo
Estudios bacteriológicos (sirealizados) negativos
No evidencia clínica ni radiológica de TB
3 Enfermedad actual Cultivo de M. Tuberculosis (si realizados) o
PPD positivo y clínica o radiología evidente
4 Enfermedad previa Historia deepisodio previo o
Hallazgos radiológicos anormales pero estables,
PPD positivo y estudios bacteriológicos negativos (si realizados) y
No evidencia clínica ni radiológica de enfermedad
5 Sospechade TB En estudio, pendiente de diagnóstico

Según esta clasificación, nadie debería estar más de tres meses en la clase 5, es decir, sin diagnóstico.

Etiología
La gran mayoría de los casos detuberculosis están producidos por Mycobacterium tuberculosis, especie de la familia de Mycobacteriaceae, orden Actinomicetales. Junto con otras tres especies muy relacionadas, M. bovis, M. africanum yM. microti, forman el grupo de micro bacterias tuberculosas (M. tuberculosis complex).
M. bovis es mucho menos frecuente. Se caracteriza por su resistenciauniforme a pirazinamida, aunque en losúltimos años ha sido responsable de una epidemia en España de tuberculosis multirresistente asociada a enfermos VIH, pero con transmisión también a inmunocompetentes. M. africanum (se considera una formaintermedia entre las dos anteriores) es una rara causa de tuberculosis humana en África.
Las micro bacterias son bacilos ácido alcohol resistentes, aerobios estrictos, inmóviles, no esporulados, que...