tumor de celulas granulares
Páginas: 15 (3619 palabras)
Publicado: 26 de agosto de 2013
Tumor de Células Granulares
El tumor de células granulares es una neoplasia benigna poco común de tejido blando que muestra predilección por la cavidad oral. La histogénesis de esta lesión ha sido largamente debatida. Originalmente, era creía que eran de origen esqueletal muscular y fue llamado mioblastoma de células granulares. Sin embargo, investigaciones mas recientes no apoyan el origenmuscular pero apuntan a una derivación de las células de Schawn (schwannoma de células granulares) o de células neuroendocrinas. Actualmente, parece mejor usar el termino evasivo de tumor de células granulares para esta lesión.
CARACTERISTICAS CLINICAS
Los tumores de células granulares son más comunes en la cavidad oral y en la piel. El sitio único más común es la lengua, que representa untercio o la mitad de todos los casos reportados. Las lesiones en lengua mayormente ocurren en la superficie dorsal. La mucosa bucal es la segunda localización más común. El tumor más comúnmente ocurre en la cuarta y sexta década de la vida y es rara en niños. Existe una predilección femenina 2:1.
El tumor de células granulares es típicamente un nódulo sésil asintomático, es usualmente de 2cm omenos en tamaño. (Fig. 12-79 y 12-80). La lesión generalmente es descubierta en muchos meses o años, aunque algunas veces el paciente no se da cuenta de la presencia de éste. La masa es típicamente rosada, pero en ocasiones el tumor de células granulares parece amarillo. El tumor de células granulares es usualmente único, aunque múltiples tumores separados algunas veces pueden ocurrir, especialmenteen pacientes negros.
TRATAMIENTO Y PRONÓSTICO
El tumor de células granulares es tratado por escisión local conservadora, y las recurrencias son poco frecuentes. Ejemplos extremadamente raros de tumor de células granulares malignos han sido reportados.
CARCINOMA ADENOIDEO QUISTICO
El carcinoma adenoideo quístico es una de las más comunes y mejor reconocidas malignidades salivares. Porsus características distintivas histopatológicas, fue originalmente llamado cylindroma, y este término aun sigue siendo utilizado algunas veces como sinónimo de esta neoplasia. Sin embargo el uso del termino cylindroma debe ser evitado porque no transmite la naturaleza maligna del tumor, y porque también este mismo termino puede ser utilizado para un tumor de piel anexial que tiene una marcadadiferente presentación clínica y pronóstico.
CARACTERISITCAS CLINICAS:
El carcinoma adenoideo quístico puede ocurrir en cualquier glándula salivar, pero aproximadamente un 50% o 60% se desarrolla dentro de una glándula salivar menor. El paladar es el lugar más común para tumores de glándulas menores. (Fig. 11-71). El resto de tumores son encontrados mayormente en la parótida y en la glándulasubmandibular, con una distribución bastante uniforme entre los dos sitios. Sobre una base individual, sin embargo, una notable diferencia puede verse entre las diversas glándulas. En la glándula parótida, el carcinoma adenoideo quístico es relativamente raro, constituyendo solo del 2% al 3% de todos los tumores. En la glándula submandibular, este tumor representa del 12% al 17% de todos los tumores yes la malignidad más común. Es además relativamente común entre las neoplasias salivares del paladar; representa del 8% al 15% de la totalidad de tumores. Esta lesión es la más común en adultos de la mediana edad y es raro en personas menores de 20 años. Existe una distribución por sexo casi igual, sin embargo algunos estudios han mostrado una ligera predilección femenina.
El carcinomaadenoideo quístico usualmente aparece como una masa de crecimiento lento. El dolor es común y una característica importante, ocasionalmente ocurre temprano en el curso de la enfermedad antes de que sea notoria la hinchazón. Los pacientes generalmente se quejan de un dolor sordo constante de bajo grado, que incremente gradualmente de intensidad. Puede desarrollarse parálisis del nervio facial con los...
El tumor de células granulares es una neoplasia benigna poco común de tejido blando que muestra predilección por la cavidad oral. La histogénesis de esta lesión ha sido largamente debatida. Originalmente, era creía que eran de origen esqueletal muscular y fue llamado mioblastoma de células granulares. Sin embargo, investigaciones mas recientes no apoyan el origenmuscular pero apuntan a una derivación de las células de Schawn (schwannoma de células granulares) o de células neuroendocrinas. Actualmente, parece mejor usar el termino evasivo de tumor de células granulares para esta lesión.
CARACTERISTICAS CLINICAS
Los tumores de células granulares son más comunes en la cavidad oral y en la piel. El sitio único más común es la lengua, que representa untercio o la mitad de todos los casos reportados. Las lesiones en lengua mayormente ocurren en la superficie dorsal. La mucosa bucal es la segunda localización más común. El tumor más comúnmente ocurre en la cuarta y sexta década de la vida y es rara en niños. Existe una predilección femenina 2:1.
El tumor de células granulares es típicamente un nódulo sésil asintomático, es usualmente de 2cm omenos en tamaño. (Fig. 12-79 y 12-80). La lesión generalmente es descubierta en muchos meses o años, aunque algunas veces el paciente no se da cuenta de la presencia de éste. La masa es típicamente rosada, pero en ocasiones el tumor de células granulares parece amarillo. El tumor de células granulares es usualmente único, aunque múltiples tumores separados algunas veces pueden ocurrir, especialmenteen pacientes negros.
TRATAMIENTO Y PRONÓSTICO
El tumor de células granulares es tratado por escisión local conservadora, y las recurrencias son poco frecuentes. Ejemplos extremadamente raros de tumor de células granulares malignos han sido reportados.
CARCINOMA ADENOIDEO QUISTICO
El carcinoma adenoideo quístico es una de las más comunes y mejor reconocidas malignidades salivares. Porsus características distintivas histopatológicas, fue originalmente llamado cylindroma, y este término aun sigue siendo utilizado algunas veces como sinónimo de esta neoplasia. Sin embargo el uso del termino cylindroma debe ser evitado porque no transmite la naturaleza maligna del tumor, y porque también este mismo termino puede ser utilizado para un tumor de piel anexial que tiene una marcadadiferente presentación clínica y pronóstico.
CARACTERISITCAS CLINICAS:
El carcinoma adenoideo quístico puede ocurrir en cualquier glándula salivar, pero aproximadamente un 50% o 60% se desarrolla dentro de una glándula salivar menor. El paladar es el lugar más común para tumores de glándulas menores. (Fig. 11-71). El resto de tumores son encontrados mayormente en la parótida y en la glándulasubmandibular, con una distribución bastante uniforme entre los dos sitios. Sobre una base individual, sin embargo, una notable diferencia puede verse entre las diversas glándulas. En la glándula parótida, el carcinoma adenoideo quístico es relativamente raro, constituyendo solo del 2% al 3% de todos los tumores. En la glándula submandibular, este tumor representa del 12% al 17% de todos los tumores yes la malignidad más común. Es además relativamente común entre las neoplasias salivares del paladar; representa del 8% al 15% de la totalidad de tumores. Esta lesión es la más común en adultos de la mediana edad y es raro en personas menores de 20 años. Existe una distribución por sexo casi igual, sin embargo algunos estudios han mostrado una ligera predilección femenina.
El carcinomaadenoideo quístico usualmente aparece como una masa de crecimiento lento. El dolor es común y una característica importante, ocasionalmente ocurre temprano en el curso de la enfermedad antes de que sea notoria la hinchazón. Los pacientes generalmente se quejan de un dolor sordo constante de bajo grado, que incremente gradualmente de intensidad. Puede desarrollarse parálisis del nervio facial con los...
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