Tumores De Origen Nervioso

2008 PRACTICA TUMORES DE TEJIDO NERVIOSO

DIAPOSITIVA Nº 1: Neurofibroma:
Tumor benigno que se origina a partir de tejido nervioso, es decir, en su composición se encuentran células de Schwann, fibroblastos, fibras colágenas y axones o cilindroejes entremezclados. Imagen clínica: Observen un pequeño nódulo liso que se levanta de la superficie del labio inferior. Pequeño, de color igual a lamucosa labial de aspecto normal .

DIAPOSITIVA Nº 2: Neurofibroma:
Histopatología. Pequeño aumento. Observe un corte de tejido formado de epitelio plano estratificado, por debajo del cual se ve una gran masa fibrosa (circunscrita, pero no encapsulada), compuesta de células de Schwann entremezcladas con fibras y células de tejido conjuntivo, es decir, fibras colágenas y fibroblastos. ElNeurofibroma es un tumor benigno formado a partir de las Envolturas de los Nervios Periféricos: Fibras o células de Schwann, fibroblastos y fibras colágenas.

DIAPOSITIVA Nº 3: Neurofibroma:
Histopatología. Mayor aumento: Observe las células fusiformes de color muy tenue con núcleos bien coloreados alargados, delgados y ondulados en forma de coma, son las células Schwann entremezcladas con finas fibrasconjuntivas y fibroblastos. En un extremo de la diapositiva observe una zona eosinófila (roja) con pocas células correspondiente a degeneración mixomatosa, lo cual es frecuente en este tipo de tumor.

DIAPOSITIVA Nº 4: Neurofibromatosis
Múltiple o Enfermedad de Von Recklinghausen: Enfermedad que consiste en la aparición de numerosas lesiones nodulares (Neurofibromas) en piel y mucosa, manchascafé con leche y otras lesiones. Se hereda como un rasgo autosómico dominante y un 50% de los casos ocurre por mutación. La frecuencia es de un caso por cada 3.000 nacimientos. Se presenta en dos formas: Nodular y Difusa, conocida ésta última como Elefantiasis Neurofibromatosa. Con frecuencia los Neurofibromas sufren transformaciones malignas. Imagen clínica: Forma Nodular: Observe los numerososNeurofibromas que se levantan de la superficie de la piel de la cara. Este paciente tenía lesiones similares en todo el cuerpo.

DIAPOSITIVA Nº 5: Neurofibromatosis
Múltiple o Enfermedad de Von Recklinghausen: Imagen clínica donde puede verse además de los Neurofibromas de piel, las Manchas Café con Leche características que denotan el trastorno endocrino propio de ésta enfermedad.

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2DIAPOSITIVA Nº 6: Neurilemoma o
Schwannoma: Tumor benigno compuesto de células de Schwann que son las células que forman el Neurolema o Vaina de Schwann, que es la envoltura que cubre los cilíndroejes o axones que forman las fibras nerviosas periféricas. Imagen clínica. Observe el nódulo circunscrito que deforma el labio superior. Superficie lisa. Este tumor puede ser también intraóseo, encuyo caso podemos apreciarlo radiográficamente.

DIAPOSITIVA Nº 7: Neurilemoma:
Histopatología a pequeño aumento. Observe la imagen muy celular en la cual claramente se ven dos zonas con diferentes disposiciones de las células: 1.- Una zona donde se ven células de Schwann con núcleos fusiformes dispuestas en empalizadas y fibras intercelulares dispuestas en sentido paralelo entre las filas denúcleos. Es la zona a Antoni A. 2.- En el otro extremo de la diapositiva se ven las células de Schwann en disposición arremolinadas entremezcladas con fibras, se ven también zonas de edema y microquistes. Es la zona Antoni B. 3.- Los espacios eosinófilos entre las células descritas se denominan cuerpos de Verocay.

DIAPOSITIVA

Nº

8:

Neuroma

Traumático o de Amputación: Esta lesión no esverdaderamente un tumor, sino un intento de reparación después de un trauma a un nervio generalmente por cirugía aparece como un nódulo pequeño cerca del agujero Mentoniano, sobre el reborde alveolar edéntulo, los labios o la lengua. Puede presentarse también central en hueso asociado a un tronco nervioso. Es de crecimiento lento y rara vez tiene más de 1 cm. de diámetro. Doloroso a la palpación....