Tumores no odontogenicos de los maxilares

TUMORES NO ODONTOGENICOS DE LOS MAXILARES.

GENERALIDADES:
Se trata de lesiones de patogenia desconocida o controvertida y clínica muy monomorfa, en ocasiones e duda sobre si son o no verdaderos tumores, a excepción claro de los tumores malignos.
CLASIFICACION.
A.- Tumores Benignos.
* Tumores osteoformadores.-
* Osteoma
* Osteoide
* Osteobladtoma
* Fibromacemento osificante.
* Cartilaginosos
* Condroblastoma
* Fibroma condroblastoide.
* Tumores de origen en el tejido conectivofibroso.
* Fibroma desmoplastico
* Tumores de origen histiocitico
* Histiocitosos X
* Lesiones fibro-oseas de células gigantes
* Granuloma central de células gigantes
* Quiste oseo aneurismatico
* Querubismo* Displasia osea
* Tumores y lesiones seudo tumoreales de los vasos sanguíneos.
* Hemangioma oseo.

B.- Tumores Malignos.
* Primarios.
* Osteosarcoma
* Condrosarcoma
* Fibrosarcoma
* Fibrohistiocitoma maligno óseo
* Hemangioendoteliosarcoma (angiosarcoma) óseo
* Sarcoma de Ewing
* Mieloma
* Linfoma óseo primario
*Linfoma de Burkitt
* Carcinoma intraoseo primario
* Otros: neurofibrosarcoma y leiomiosarcoma.
* Secundarios.
* Tumores óseos secundarios a tumores a tejidos adyacentes
* Metastasicos

TUMORES BENIGNOS.
TUMORES OSEO FORMADORES.
OSTEOMA.
Es el resultado de una proliferación continua de hueso compacto o esponjoso en el seno de un hueso membranoso.
Ocurre máscomúnmente en el maxilar superior, a toda edad peros usualmente más allá de los 40. Afecta más frecuentemente a las mujeres que a los hombres.
Los síntomas clínicos dependerán de la dirección del crecimiento del tumor ocasionando síntomas neurológicos (principalmente cefaleas y neuralgias), oculares (diplopía y alteración del drenaje de vías lagrimales) y nasales (sinusitis).
Los osteomas que afectanal cóndilo ocasionarán una pseudoanquilosis, laterodesviacion mandibular y dolor. En los de afectación oral destacan los que pueden desestabilizar una prótesis, de modo que la mucosa que lo recubre puede hallarse ulcerada. En los endostales su crecimiento puede comprimir el nervio dentario con parestesias y disestesias del territorio correspondiente.
Los signos radiográficos son los de una masaradiopaca, redondeada, con o sin límites netos. Puede ocasionar rizólisis.
En cuanto al tratamiento, puede estar justificada la abstención. Si está indicado el tratamiento, consistirá en la exeresis en bloque o por partición.

OSTEOMA-OSTEOIDE.
Es una enfermedad ósea no maligna que también recibe el nombre de osteoblastoma cortical.
De lento crecimiento, el síntoma característico es el dolorel mismo que limita el movimiento de las articulaciones cercanas, suele ser más agudo por la noche y sede con salicitalotos. Pocos casos se han encontrado en el maxilar y alguno más en la mandíbula. Puede haber dolores dentarios y desplazamientos, sin afectar su vitalidad. Los varones jóvenes adultos se ven afectados el doble que las mujeres.
Radiográficamente la forma típica del tumor muestrauna área radiolucida central (nidus) que se encuentra rodeado por un borde radiopaco denso. Puede ser confundido con osteomielitis de Garre.
El tratamiento consiste en la remoción completa que incluye el nidus. No suele presentar recidivas en los huesos maxilares.

OSTEOBLASTOMA.
Tumor de progresivo crecimiento, raro en los maxilares. Hay dos formas: el esponjoso y el periostico. El 70% de loscasos a aparecido a niños y adolescentes, más frecuente en la mandíbula generalmente la región premolar y molar.
Los síntomas que produce son generalmente dolor tolerable y tumoración, puede haber eritema eritema de la mucosa que recubre la tumoración. Los dientes pueden estar móviles. El tamaño suele ir de 2 a 10cm de diámetro.
Los tumores mandibulares suelen tener la apariencia clásica de un...