Tx. Torácico

ÓRGANOS Y ELEMENTOS QUE DEBEN SER ESTUDIADOS
1. Osteología general del tórax.
1.1. Esternón
1.2. Costillas típicas y atípicas
1.3. Cartílagos costales
1.4. Vértebras torácicas
1.5. Esqueleto de la caja torácica
- Límites
- Articulaciones
- Movimientos
- Índice torácico
2. Músculos
- Ventilatorios - Inspiratorios
-Espiratorios
- Fascia endotorácica
3. Corazón
- Configuración externa
- Configuración interna
4. Pericardio y cavidad pericárdica
5. Mediastino anterior, superior y posterior
6. Pleura y cavidades pleurales
7. Pulmón
- Configuración interna
- Configuración externa
8. Diafragma
9. Cortes transversales de tórax
10. Radiografías y Tomografías de tórax.

1.1.Esternón
Sus piezas óseas: manubrio, cuerpo y apéndice xifoides; el borde superior u horquilla esternal; el borde lateral con las carillas articulares para la clavícula y los siete primeros cartílagos costales (en el esqueleto articulados no pueden observarse); la cara anterior y en ellas el ángulo esternal (de Louis) unión del manubrio con el cuerpo esternal, y relacionado con el II cartílagocostal; la cara posterior.
Incisura Yugular

1.2.3. Cartílagos Costales.
Los siete primeros, los cuales unen los extremos anteriores de las siete primeras costillas con el esternón (costillas verdaderas), los siguientes tres cartílagos se unen entre sí para formar el reborde costal (costillas falsas) y los dos últimos son libres ya que su extremidad anterior no se articula con ningún elemento,óseo o cartilaginoso (costillas flotantes).

1.4.1. Límites de la Caja Torácica.

1.4.1.1 Superior - Opérculo torácico: está formado por la horquilla esternal (anterior), el cuerpo de la I vértebra torácica (posterior) y lateralmente por la I costilla y el cartílago costal correspondiente. El plano de la abertura es oblicuo hacia adelante y abajo.
1.4.1.2. Inferior: el planode la abertura inferior es oblicuo hacia atrás y abajo, y está limitado por el cuerpo de la XII vértebra torácica, las costillas XI y XII con sus cartílagos y por el reborde costal (cartílagos costales del VII al X). La unión de los dos rebordes forma el ángulo infra esternal, cuya bisectriz es el apéndice xifoides.
1.4.1.3. Anterior: Formado por el esternón y los cartílagos costales del Ial VII.
1.4.1.4. Posterior: Formado por los cuerpos vertebrales de las doce vértebras torácicas.
1.4.1.5. Lateral: Formado por los cuerpos o arcos costales.

Es necesario entender los cambios en los diámetros del tórax durante la ventilación.

2.2.1. Movimientos de las costillas y esternón
2.2.1.1. II a VI costillas:
a. Eje transversal en las articulacionescosto-vertebrales: produce movimientos ascendentes y descendentes de los extremos condrales de las costillas; elevando y llevando hacia adelante el esternón si las costillas ascienden, y realizan el movimiento contrario si descienden.
b. Enlace posterior en las articulaciones costovertebrales: produce movimiento de elevación y descenso de la parte media de la costilla; fenómeno de "manija debalde". Aumentan diámetro transverso de la caja torácica.
2.2.1.2. Costillas VII a X: poseen los mismos ejes de movimiento pero debido a que los extremos condrales están curvados hacia arriba, el movimiento que produce en el esternón es hacia atrás, movimiento que se hace sobre la articulación manubrio-corporal.
Estos movimientos son esenciales en el desplazamiento de la caja torácicadurante la ventilación. El movimiento de unos pocos milímetros produce un aumento de medio litro en la capacidad del tórax, lo cual es suficiente durante la ventilación normal.
2.2.2 Músculos de la respiración

2.2.2.1. Diafragma: es el principal músculo de la ventilación.
Su función al contraerse es la de aumentar la altura (diámetro longitudinal) de la caja torácica, con lo...