Técnicas de aislamiento

TECNICAS DE AISLAMIENTO
Las normas universales de aislamiento deben ser aplicadas desde el momento en que
se identifique o se sospeche una enfermedad infecciosa que ponga en peligro de contaminación al personal y al medio hospitalario.
La transmisión de la infección dentro de un hospital requiere cuatro elementos básicos:
• Una fuente de infección.
• Un microorganismo infectante.
• Una víade transmisión efectiva.
• Un huésped susceptible.
La fuente de infección puede ser:
• Endógena: cuando el microorganismo infectante proviene de la flora propia del
paciente, el personal de salud y/o los visitantes (enfermos o portadores).
• Exógena: cuando el germen infectante se encuentra en materiales y equipos, en otras
personas colonizadas o infectadas, o en el medio ambiente.
Elmicroorganismo infectante es cualquier germen capaz de producir en el húesped infección
o enfermedad. Tal capacidad es dada por la concentración microbiana, la resistencia microbiana, el tamaño del inóculo y el ciclo en que se encuentre.
La vía de transmisión es el mecanismo mediante el cual el germen ingresa al húesped susceptible (aquel que no ha desarrollado inmunidad activa o pasiva frente algermen infectante).
Ésta puede ser por contacto, gotas, aerosoles, por un vehículo común o por vectores.
• La transmisión por contacto es la más frecuente y puede ocurrir por:
- Contacto directo: cuando entran en contacto dos superficies corporales y existe
transferencia de microorganismos entre un húesped susceptible y otro colonizado
o infectado a través de las manos, u otros contactos.
-Contacto indirecto: cuando la transferencia ocurre por medio de objetos inanimados
como agujas, instrumental, u otros elementos.
• La transmisión por gotas: ocurre cuando las gotas infectadas son lanzadas a corta
distancia y no permanecen suspendidas en el aire.
• La transmisión por aerosol: ocurre por diseminación de partículas menores de cinco
micras, que pueden suspenderse en el aire ytransportarse a mayores distancias.
• La transmisión por medio de un vehículo:
cuando el microorganismo se transmite a través del agua, aire, los alimentos o medicamentos.
• La transmisión por medio de un vector:
cuando la transmisión es ocasionada por insectos o roedores, como por ejemplo la
malaria, el dengue y la rabia.
Huésped susceptible: la resistencia del huésped varía según las condicionesinmunológicas,
nutricionales, sociales, edad, violación mecánica de las barreras del huésped (cirugía,
anestesia, inserción de catéteres, punciones), tratamientos inmunosupresores (irradiación,
corticoesteroides), entre otros.
Para que el proceso infeccioso se desarrolle deben ocurrir los siguientes eventos:
• Encuentro del agente-fuente con el huésped.
• Entrada del agente.
• Diseminacióndel microorganismo.
• Multiplicación celular.
• Daño celular.
• Enfermedad propiamente dicha con sus signos y síntomas.
• Eliminación del germen.
El aislamiento hospitalario se utiliza para evitar la transmisión de enfermedades infecciosas
y pretende interrumpir la cadena de transmisión, disminuir la incidencia de infección
nosocomial, prevenir y controlar brotes, racionalizar el uso derecursos y mantener una alta
calidad de atención.
El aislamiento hospitalario tiene las siguientes características: es electivo, no es invasor,
es insustituible, no requiere orden médica, en él interviene todo el equipo de salud y puede
ser realizado dentro del hospital y fuera de éste.

PRECAUCIONES GENERALES
Se deben aplicar a todos los pacientes.
• Habitación o cubículo del paciente: debeser individual e incluir lavamanos, toallas
de papel, sanitario y sitio para guardar la ropa. Cuando sea necesario utilizar habitaciones
múltiples, éstas se deben compartir con pacientes infectados por el mismo germen y/o ubicarlos a una distancia no menor de un metro. Siempre mantener cerrada la puerta de la habitación.
• Lavado de manos: es considerado el procedimiento más importante para...