Ulcera Gastroduodenal

ULCERA

GASTRODUODENAL

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Grupo nº 5: Avellaneda, Julio.
González, Marta.
González, Silvia.
Luna, Marcela.





ULCERA GASTRODUODENAL

CONCEPTO GENERAL:


Una ulcera se define, generalmente, como una solución de continuidad, con perdida de sustancia, encualquier superficie epitelial del organismo (epitelio de la piel, mucosa, cornea, etc.) que muestra escasa o nula tendencia a cicatrizarse espontáneamente.


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• SECRECIÓN GASTRICA: el estomago secreta hidrogeno, cloro, sodio y potasio, factor intrínseco (glucoproteina producida por las células parietales de la mucosa gástrica necesaria para la absorción intestinalde la vitamina B12), pepsinogenos y moco.
El acido clorhídrico y el factor intrínseco proceden de las células parietales localizadas en el cuerpo y en el fundus.
Los pepsinogenos son secretados inactivos en el cuerpo y en el fundus por las células principales, así como por las células mucosas del cardias, cuerpo, antro, fundus y piloro.
En presencia de acido, lospepsinogenos se convierten por autocatalisis en pepsina.
El moco es producido por las células epiteliales superficiales y por las células mucosas de los cuellos glandulares de la mucosa gástrica.




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• FASES DE LA SECRECIÓN GASTRICA:

1. FASE I O CEFALICA: estimulación vagal por visión de alimentos, olores o influenciasemocionales.
2. FASE II O ANTRAL: se atribuye a la liberación de gastrina por el antro gástrico, por alteración en el pH, distensión de la mucosa, o por contacto de la mucosa astral con sustancias liberadoras de gastrina, tales como las peptonas (son polipéptidos formados durante la degradación enzimática de proteínas, son la principal fuente de nitrógeno en el medio orgánicopara el cultivo de bacterias). 
3. FASE III O INTESTINAL: estímulos específicos actúan sobre el intestino ocasionando aumento de la secreción gástrica, extracto de carnes, agua y peptonas, mientras que los ácidos grasos y otras sustancias relacionadas actúan en forma inhibidora.


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➢ LESIONES AGUDAS DE LA MUCOSA GASTRICA:

Lesionesgeneralmente erosivas, superficiales, que no sobrepasan la muscularis mucosae y caracterizadas por su tendencia a sangrar profusamente.
Reciben distintas denominaciones como: gastritis difusa hemorrágica, gastritis erosiva, exulceraciones múltiples y ulceras de estrés.
Ulceras de estrés: son ulceraciones agudas que se presentan después de intervenciones quirúrgicas, traumatismos y quemaduras,insuficiencia renal o cardiaca avanzada. Se tratan de ulceraciones únicas o múltiples, otras veces son de gran tamaño, se manifiestan por hematemesis y melena, pero pueden llegar a perforarse.


ULCERA PEPTICA

La ulcera péptica es una lesión de la membrana mucosa que recubre interiormente el estomago (ulcera gástrica) y el duodeno (ulcera duodenal). Se originan en las zonas del tubodigestivo expuestas al acido y a la pepsina, aunque también pueden producirse en esófago.
Las ulceras son de evolución crónica caracterizadas por periodos de actividad y de remisión.




• Factores genéticos:
­ Cerca de un 40% de pacientes con ulcera duodenal presentan un familiar con ulcera péptica.
­ El 62% de los niños con ulceras pépticas presentan historia familiar conenfermedad ulcerosa.
­ La ulcera duodenal es mas frecuente en personas del grupo sanguíneo 0.
­ Predisponen a la ulcera péptica además: fenómenos psíquicos (hipersecreción clorhidropeptica), hiperparatiroidismo, síndrome de adenomas endocrinos múltiples, hipoxia, isquemia, alcohol, café, drogas y en la mayoría de la casos la presencia de la bacteria Helicobacter pylori.

• Epidemiología:...