ulcera peptica

EPIDEMIOLOGÍA DE LA ULCERA PÉPTICA PRODUCIDA POR HELICOBACTER PYLORI
La enfermedad ulcerosa péptica es una de las enfermedades más frecuentes del aparato digestivo y, aunque es conocida desde laantigüedad, su prevalencia verdadera se ha puesto de manifiesto a lo largo del siglo XX, coincidiendo con la introducción de las nuevas técnicas diagnósticas, mucho más fiables que la historia clínica.La prevalencia actual se estima entre el 5 y el 10 % de la población general (del 10 al 20 % en las personas infectadas por Helicobacter pylori) y se han observado marcadas variaciones regionales yraciales. La incidencia es de aproximadamente del 1% anual entre las personas infectadas por H. pylori. En países como Estados Unidos, con unas condiciones sociosanitarias adecuadas, se estima que laenfermedad ulcerosa afecta a más de 5 millones de personas al año, con una incidencia anual de 500 000 nuevos diagnósticos y cerca de 2 millones anuales.
Aunque la ulcera péptica puede presentarse encualquier edad, la úlcera gástrica es infrecuente antes de los 40 años y se observa un pico de incidencia entre 55 y los 60 años. Por el contrario, la aparición de la ulcera duodenal suele seranterior, aproximadamente 10 años antes; también hay un pico de incidencia alrededor de los 45 años. Sin embargo, en los últimos años, y especialmente en los países occidentales, se están produciendocambios importantes en la edad de comienzo de la enfermedad ulcerosa, de tal modo que cada vez es menos frecuente en varones jóvenes, aumentando por el contrario en las personas mayores, especialmente delsexo femenino. A estas variaciones epidemiológicas puede contribuir, además de la distribución propia de la infección por H. pylori relacionada con la edad (en personas mayores de 65 años, laprevalencia de la infección por H. pylori es superior al 80%, el descenso del consumo de tabaco entre los varones jóvenes, con un incremento asociado entre las mujeres. Un factor involucrado en este cambio,...