Ulceras Por Presi N

Úlceras por presión .
Las úlceras por presión constituyen un tipo especial de lesiones causadas por un trastorno de irrigación sanguínea y nutrición tisular como resultado de presión prolongadasobre prominencias óseas o cartilaginosas.Las lesiones no solo se producen en posición supina, sino también en los pacientes confinados a la silla de ruedas. Ocurren con mayor frecuencia en la edadavanzada, pacientes confinados en cama , desnutridos, comprometidos de conciencia y mal apoyo familiar.
Los sitios más comprometidos en más del 80% de los casos son: sacro, trocánteres,gluteos, maléolosexternos y talones.
1. Factores de riesgo.
Ya nombramos los factores más importantes, que son pacientes confinados por diversas causas a la cama o silla de ruedas, en especial los pacientes que sufren deinmovilidad secundario a un accidente vascular encefálico, la mala nutrición,incontinencia fecal y urinaria, fracturas.
A nivel de la comunidad : destacan el tabaquismo, piel seca ydescamativa,inactividad y la edad avanzada por sí sola; ya que el fenómeno del envejecimiento trae consigo una serie de cambios que facilitan la formación de úlceras tales como :
• Regeneración epidérmica más lenta.
•Disminución de la cohesión de las células epiteliales.
• Menor densidad de vasos sanguíneos dérmicos.
• Menor percepción del dolor.
• Adelgazamiento de la dermis.
• Trastornos a nivel de la formacióny regeneración del colágeno y tejido elástico.
• Menor reserva de ácido ascórbico que determina una mayor fragilidad capilar.
2. Etiología.
El factor causal primordial en la génesis de las úlceras esla fuerza de compresión.Ya sea fuerzas de compresión de alta intensidad por corto período o de baja intensidad por largos períodos .
Los efectos negativos de la presión por compresión son exacerbadosen presencia de
a) Fricción : determina un daño epitelial (por ejemplo: tironeo de sábanas)
b) Humedad : condicionado por la orina y deposiciones. Facilita la maceración de la piel.
c) Fuerzas...