Ulceras Por Presion

NATHALY MORALES MONTALVO Sec. 07 Enfermería Fundamental 1 FE-BUAP

PREVENCIÓN:

VALORACION:
Piel (Grado 1, 2, 3 y4), factores de riesgos (Pacientes sedentes, estado nutricional, característicasde la piel, deficiencia motora, alteraciones en procesos de eliminación).

DX:
Riesgos de la integridad cutánea.

PLANIFICACIÓN:
Describir todas las intervenciones de enfermería de acuerdo a losDX.

EJECUCIÓN:
Aplicar lo que planificamos hacerle al paciente. (como moverlo de acuerdo a las manecillas del reloj).

EVALUCION:
Volver hacer los pasos anteriores para verificar que si fuerrealizados todo lo determinado para el mejoramiento del paciente.

PREVENCIÓN:

VALORACION:
Piel (Grado 1, 2, 3 y4), factores de riesgos (Pacientes sedentes, estado nutricional, características dela piel, deficiencia motora, alteraciones en procesos de eliminación).

DX:
Riesgos de la integridad cutánea.

PLANIFICACIÓN:
Describir todas las intervenciones de enfermería de acuerdo a losDX.

EJECUCIÓN:
Aplicar lo que planificamos hacerle al paciente. (como moverlo de acuerdo a las manecillas del reloj).

EVALUCION:
Volver hacer los pasos anteriores para verificar que si fuerrealizados todo lo determinado para el mejoramiento del paciente.

Sitios Anatómicos más Vulnerables:
-Sacro.
- Talón.
- Maleolos externos.
- Glúteos.
- Trocánteres.
- Escápulas.
- Isquion.
-Región occipital.
- Codos.
- Crestas ilíacas.
- Orejas.
- Apófisis espinosas.
- Cara interna de las rodillas.
- Cara externa de las rodillas.
- Maleolos internos.
- Bordes laterales de los piesÚlceras Yatrogénicas:
* Nariz
* Labios, lengua y encías
* Meato Urinario
* Alas de nariz
* Mucosa gástrica y rectal
* Cintura pelviana y zonas blandas
* Muñecas ycodos


LOCALIZACIONES MÁS FRECUENTES DE ULCERAS

Pérdida total del grosor de la piel con destrucción extensa, necrosis del tejido o lesión en músculo, hueso o estructura de sostén (tendón,...