Ulceras por presion

“ULCERAS POR PRESION”

DEFINICION

Lesión de origen isquémico, localizada en la piel y tejidos subyacentes con pérdida de sustancia cutánea, producida por presión prolongada o fricción entre dos planos duros, uno perteneciente al paciente y otro externa él.

• Importante problema de Salud Pública

• Afecta a todos los niveles asistenciales

• Mayoritariamente personas deedad avanzada

Complicaciones: dolor, infección, sepsis, muerte

- ( Gasto sanitario

- ( Estancias hospitalarias (hasta 5 veces +)

- ( Carga de trabajo de enfermería

- Coste importante: sufrimiento y recursos

Las UPP están asociadas con un importante número de serias complicaciones que pueden poner en peligro la vida del paciente

DESDE UN PLANTIAMIENTOETICO RACIONAL

“…el conocimiento de los profesionales de la evitabilidad masiva de las upp con adecuadas medidas preventivas, y su no implementación, o no de la forma adecuada, hasta posibilitar su aparición, amenaza algunos de los principios bioéticos y otros principios éticos y morales que rigen en el ser humano de forma universal”.

PRINCIPIOS ETICOS

El principio del valor de la vida(el desarrollo negligente de una upp puede poner en peligro seriamente la vida)

El principio de lo bueno y lo correcto

El principio de justicia e imparcialidad (“no se puede ser buenos sin ser justos e imparciales)

La negligencia como lesión del derecho a la salud, y como consecuencia el desarrollo de una o varias upp, conculca el principio bioético de autonomía, al desprotegerlo.La no maleficencia, es el trabajo desde la buena práctica profesional.

Mantener la seguridad física y psicológica del paciente y prevenir posibles alteraciones o lesiones , son parte básica de este principio

DESDE UNA PERSPECTIVA LEGAL

Al tratarse de un problema de salud evitable, las demandas legales relacionadas con las úlceras por presión son cotidianas en otros cercanos países

Apesar de los avances en el conocimiento de las ciencias de la salud y la evolución del sistema sanitario, las úlceras por presión continúan siendo hoy en día un importante problema que afecta a pacientes de todos los niveles asistenciales.

EN EL SIGLO XXI…

Es necesario desterrar la concepción de las úlceras por presión como un proceso banal, fatal, inevitable y silente necesitamosdesterrar la epidemia debajo de las sabanas!

LAS ULCERAS POR PRESIÓN EN NUESTRA SOCIEDADES UN PROBLEMA VERGONZANTE, EPIDEMICO, PUNDIBLE, COSTOSO, MORTIFERO….

PREVENCION DE ULCERAS POR PRESION.

La mayoría son evitables (Un 95%) (Pam Hibbs)

Por lo que es importante disponer de estrategias de educación y prevención.

Estas, deberían basarse en las mejores evidencias científicas disponibles(EPUAP

ELIINAR O REDUCIR LAS CAUSAS QUE LO PRODUCEN POR MEDIO DE :

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VALORACIÓN Y DIAGNÓSTICO

VALORACIÓN INTEGRAL, QUE INCLUYA:

Historia clínica completa (factores de riesgo)

Valoración nutricional (instrumentos validados)

Valoración psico-SOCIAL.

CUIDADOS DE LA PIEL

En todos los individuos de riesgo se deberá practicar una inspección de la piel al menos diariamente,prestando especial atención a las prominencias óseas.

¿QUE CUIDADOS?

• Limpieza y secado

• Aplicación de productos para el cuidado e higiene

• Vigilancia y control del estado de la piel

• Vigilar Signos de alarma: Sequedad, Eritemas locales, Edemas, Perdida de la Integridad

• No realice masajes directamente sobre prominencias óseas y zonas enrojecidas• No utilizar jabones con antisépticos para la higiene diaria

• Jabones con PH 5,5 = como la piel

• No frotar enérgicamente

• Hidratar con emolientes o hidratantes después de la higiene

• Hidratar con aceites con la piel aun húmeda = formar emulsión

• No utilizar alcoholes

¿Qué HACER EN EXCESO DE HUMEDAD?

• Tratar la incontinencia

•...