Un Acercamiento A La Relación Terapéutica Desde La Perspectiva Comunicacional

Un acercamiento a la relación terapéutica desde la perspectiva comunicacional
Katherine Alarcón Núñez.

La práctica contemporánea de la Terapia ocupacional se centra en tres principios: la práctica basada en la ocupación, la práctica basada en evidencia y la práctica centrada en el usuario. Esta ultima implica la existencia de una involucración colaborativa entre terapeuta y usuario (Law,1998) de la cual se desprende una compleja relación formada por estos dos actores. Yerxa (1967) describe que la relación terapéutica es una relación reciproca caracterizada por el cuidado mutuo En la teoría de la comunicación humana, se establece que toda relación humana se basa en la comunicación continua de los participantes, la cual genera un compromiso y por ende define el modo en que estos dosparticipantes (terapeuta-usuario) conciben su relación (Watzlawick, P; Beavin, J; Jackson, 1997). Este ensayo busca ahondar en la relación terapeuta -usuario y como las conductas de cada uno, estudiadas a través de la comunicación, pueden ayudar a lograr la horizontalidad de esta.

No es difícil observar que las relaciones Humanas dadas en el ámbito de la salud han sufrido cambios durante eltranscurso del tiempo, aunque algunas disciplinas sigan resistiéndose al cambio. Del modelo clásico y paternalista existente en la relación Profesional - usuario, hemos pasado a una relación donde existe el respeto a la autonomía y la responsabilidad compartida en la toma de decisiones concernientes a la salud del cliente (A. Gil, P. Lavilla, E. Fernández, 2003). Las relaciones dadas delpaternalismo se caracterizan por la verticalidad entre sus participantes, en la cual, según Santos Gómez (2006), uno de los dos actores pone su voluntad en manos del otro naciendo cierta alienación por quien experimenta el efecto de la verticalidad o jerarquización, pues no se siente a sí mismo como creador de sus actos. La Terapia Ocupacional busca la horizontalidad en la relación terapéutica evitandoasí, este sentimiento de alienación por parte del usuario, de hecho, busca la participación continua de la persona en el proceso de intervención, y la necesidad de que este se sienta protagonista en la toma de decisiones y de los progresos que surjan de estas.

Para entender la horizontalidad de esta relación, es necesario entender previamente el significado de retroalimentación. Durante el cursode la intervención se necesita una comunicación constante, proceso que implica un intercambio de información el cual no es lineal, este complejo proceso se da cómo una interacción cíclica la cual es conocida como retroalimentación. La retroalimentación consiste en el intercambio de información dentro de un sistema, esta información sale al medio y vuelve al sistema como una nueva información. Através de esta interacción el sistema mantiene el equilibrio (Watzlawick et. al, 1997). En el caso de la relación terapéutica esta retroalimentación se da a través del proceso dialógico entre Terapeuta y usuario, aquí el mensaje entregado por uno de los actores generará una actitud, lo cual comunicará e impondrá una conducta a su interlocutor, el que a su vez creará una conducta como respuesta almensaje, la que obliga al emisor del mensaje principal a realizar un proceso metacomunicacional, es decir, pensar en la comunicación hecha por el interlocutor, ya sea analógica o digital, y como esta debe ser entendida. De esta metacomunicación el emisor, ya sea el terapeuta o usuario, cambiará (retroalimentación negativa) o mantendrá (retroalimentación positiva) su estilo comunicativo.

Comose decía en el párrafo anterior, del proceso de retroalimentación surgirá un cambio o una mantención de la conducta. Bateson (1935) explica que las relaciones entre dos o más personas tienden al cambio progresivo lo cual llamo cismogénesis, la cual puede darse de dos formas, complementaria o simétrica. Actualmente esto se conoce como interacción simétrica e interacción complementaria. En la...