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UNIVERSIDAD ALFONSO X EL SABIO

VETERINARIA

CURSO 2010/2011

PRÁCTICAS de FARMACOLOGÍA, FARMACIA Y TERAPÉUTICA
PRÁCTICAS 5 y 6
Farmacocinética clínica y monitorización de medicamentos
Aplicaciones informáticas a la farmacocinética clínica

Objetivos:

Al finalizar la práctica el alumno deberá:

1. Comprender cual es el objetivo de la monitorización plasmática defármacos dentro de la farmacocinética clínica

2. Entender los fundamentos analíticos de las principales técnicas para la determinación de la concentración plasmática de fármacos en sangre

3. Realizar, mediante inmunopolarización de fluorescencia indirecta, en un autoanalizador TDx, la determinación plasmática de fenitoína sódica

4. Valorar la importancia que lasaplicaciones informáticas pueden aportar en la dosificación individualizada de la posología medicamentosa
CONCEPTO DE FARMACOCINÉTICA CLÍNICA

La farmacocinética estudia la absorción, distribución, metabolismo y excreción de los medicamentos por el organismo, a través del estudio de la evolución temporal de las concentraciones de fármaco y metabolitos en los diferentes fluidos y tejidos, asícomo las relaciones matemáticas entre el régimen de dosificación y las concentraciones plasmáticas resultantes
La optimización de la terapia farmacológica mediante la determinación de las concentraciones plasmáticas y a través del conocimiento de los principios farmacocinéticos y farmacodinámicos es el objetivo de la farmacocinética clínica. Esto permite individualizar la posología en cadapaciente, limitando la probabilidad de toxicidad e incrementando la probabilidad de conseguir los efectos terapéuticos deseados

La respuesta clínica al tratamiento farmacológico no siempre es fácil de valorar y cuantificar, especialmente con algunos fármacos (como por ejemplo los anticonvulsivantes o los inmunosupresores). Cuando no se puede medir la respuesta farmacológica con parámetrossimples y seguros, la determinación de la concentración del fármaco en sangre es el método más útil para establecer la dosis óptima para conseguir la mayor efectividad y seguridad del tratamiento farmacológico
La premisa más importante para la monitorización de fármacos es que la intensidad del efecto farmacológico se correlaciona más estrechamente con su concentración plasmática que consu dosis

Los fármacos que habitualmente se monitorizan representan una minoría frente a los existentes. Se monitorizan aquellos fármacos que presentan un estrecho intervalo terapéutico, los que tienen una excelente correlación entre concentraciones plasmáticas y respuesta cinética-dinámica, los que poseen una cinética no lineal y los que tienen una amplia variabilidad interindividual. Seexcluyen aquellos fármacos cuya eficacia terapéutica puede medirse por otros métodos clínicos más sencillos y baratos
En ocasiones puede interesar monitorizar también los niveles plasmáticos de aquellos animales en los que se sospecha un incumplimiento terapéutico por parte de los propietarios. Finalmente pueden monitorizarse los animales de alto riesgo, en los que hay fundada sospecha deinteracciones difíciles de predecir cuando se ha instaurado un tratamiento con varios medicamentos

Entre los fármacos mayoritariamente monitorizados se encuentran antibióticos como amikacina, gentamicina, tobramicina y vancomicina, anticonvulsivantes como carbamazepina, fenitoína, fenobarbital y ácido valproico, inmunosupresores como la ciclosporina y el tacrólimus, y otros fármacos como ladigoxina, la teofilina, y el metotrexato
DETERMINACIÓN DE MEDICAMENTOS

La detección de fármacos tiene como objetivos determinar la posible existencia de un medicamento o de un grupo de fármacos concretos en una muestra, o bien cuantificar la cantidad de medicamento, mediante un conjunto de pruebas físico-químicas muy diversas
La muestra de partida puede ser biológica (como...
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