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Sangrado vaginal durante el embarazo

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Es el sangrado que sale a través de la vagina durante el embarazo por cualquier razón.

Consideraciones generales

Hasta el 10% de las mujeres presentan sangrado vaginal en algún momento durante su embarazo, especialmente durante los primeros 3 meses(primer trimestre). Dicho sangrado es incluso más común con mellizos.

Para ayudar a prevenir un aborto espontáneo u otros problemas durante el embarazo:
•Evite el cigarrillo y el consumo de drogas de cualquier tipo, incluyendo el alcohol
•Consuma una dieta balanceada
•Hágase chequeos médicos con regularidad
•Tome vitaminas prenatales (o vitaminas ricas en ácido fólico) antes y después de quedar enembarazo

Causas comunes

El sangrado vaginal durante los 3 primeros meses del embarazo puede ser una señal de aborto espontáneo o embarazo ectópico. Acuda al médico inmediatamente. Durante los meses 4-9, el sangrado puede ser un signo de:
•Desprendimiento prematuro de placenta
•Aborto espontáneo
•Placenta previa
•Vasos previos

Otras posibles causas de sangrado vaginal durante el embarazo:
•Partoprematuro (aparición con sangre)
•Embarazo ectópico
•Infección en el cuello uterino
•Traumatismo al cuello uterino a raíz de relaciones sexuales (pequeña cantidad de sangrado)

Otras enfermedades o medicamentos pueden causar sangrado durante el embarazo. Dichas causas pueden diferir dependiendo de la edad.

Las características del sangrado pueden indicar sus causas y abarcan:
•Duración del sangrado•Calidad (sangrado leve o abundante, con o sin dolor)
•Lo que lo hace mejorar
•Lo que lo hace empeorar

Cuidados en el hogar

Evite las relaciones sexuales hasta cuando se conozca la causa del sangrado e ingiera sólo líquidos si el sangrado y los cólicos son intensos.

Si se presenta un aborto espontáneo, espere una pequeña cantidad de sangrado vaginal hasta por 10 días. Evite el uso de tamponespara el sangrado durante el embarazo y por 2 a 4 semanas después de un aborto espontáneo.

Generalmente no se necesitan medicamentos. No tome ningún tipo de medicamentos sin previa autorización médica.

Se debe llamar al médico si

Consulte con el médico si:
•Existe la posibilidad de un aborto espontáneo.
•Presenta cualquier sangrado vaginal durante el embarazo. Trate esto como una emergencia.
•Tienesangrado vaginal y presenta placenta previa (diríjase al hospital de inmediato)

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El médico elaborará la historia clínica y llevará a cabo un examen físico.

El médico puede hacer las siguientes preguntas:
•Patrón de tiempo ◦¿Ha tenido sangrado otras veces durante este embarazo?
◦¿Cuándo se inició el sangrado?
◦¿El sangrado ha sido constante desdeel comienzo del embarazo?
◦¿Cuánto tiempo tiene de embarazo?
◦¿Cuándo fue su último período menstrual?

•Calidad ◦¿Qué tanto sangrado presenta?
◦¿Tiene cólicos o dolor abdominal?

•Factores agravantes ◦¿Se ha lesionado, por ejemplo, en una caída?
◦¿Ha tenido cambios en la actividad física?
◦¿Ha estado bajo estrés adicional?
◦¿El sangrado se presentó durante o después de una relación sexual?•Factores atenuantes ◦¿El sangrado se reduce o cesa con el reposo?

•Otras ◦¿Qué otros síntomas se presentan?
◦¿Tiene fiebre?
◦¿Tiene alguna enfermedad?
◦¿Presenta dolor abdominal?
◦¿Está débil o muy cansada?
◦¿Experimenta desmayos o mareos?
◦¿Presenta náuseas, vómitos o diarrea?
◦¿Hay cambios en la micción?
◦¿Hay cambios en las deposiciones?
◦¿Ha sentido movimientos del bebé?

•Información adicionalimportante ◦¿Tiene colocado un DIU?
◦¿Qué medicamentos está tomando?
◦¿Ha tenido problemas previos durante un embarazo?
◦¿Ha tenido relaciones sexuales recientemente?

Es probable que en el examen físico se incluya una inspección de la pelvis.

Algunos de los exámenes que se pueden realizar son:
•Exámenes de sangre
•Ecografía de la pelvis
•Ecografía del embarazo

El médico puede recomendar:...