Urgencia Y Emergecia Hipertensiva
Páginas: 21 (5139 palabras)
Publicado: 7 de febrero de 2013
RENAL PRODUCTS
MANUAL PRACTICO PARA EL OPERADOR
L.E. AIDA RAMIREZ ESCOBAR
INDICE.
1. Introducción. 2
2. Historia de CRRT 4
3. Generalidades del riñón. 5
4. CRRT 8
5. Selección del paciente para CRRT. 96. Tipos de CRRT con máquina Prisma. 10
7. Accesos Venosos. 12
8. Tipos de filtros ó Set Prisma. 13
9. Unidades que integran el sistema Prisma. 14
10. Material y Equipo para la instalación. 15
11. Conexión del Set. 16
12. Desconexión. 19
13. Cuidados de Enfermería. 21
14. Complicaciones. 22
15.Principales Alarmas. 23
16. Anexos. 34
* Hoja monitor del Prisma.
* Tabla de presiones.
17. Conclusiones. 40
18. Tablas de Prescripción Pediatría
19. Bibliografía. 41.
INTRODUCCION.
En 1977, el Dr. Peter Kramer de origen alemán cambió la hemodiálisis intermitente tradicional por un nuevo tratamiento llamado, hemofiltrado continuoarterio-venoso (CAVH), que estaba basado en un hemofiltro altamente permeable conectado a una arteria y a una vena mediante accesos vasculares de hemodiálisis modificada.
El gradiente de presión arterio-venoso intercambiaba la sangre a través de un circuito extracorpóreo y no utilizaba bombas. De éste modo se logró una producción lenta del ultrafiltrado y la sustitución de líquidos se administró demodo postdilucional para mantener el balance de estos.
En años recientes la técnica se modificó y se introdujeron innovaciones, las cuales se agruparon bajo el nombre común de terapias de reemplazo renal continuo (TRCC). El uso de una bomba sanguínea con un acceso veno-venoso (HCVV) se hizo muy popular y los tratamientos arteriovenosos fueron parcialmente abandonados.
Al mismo tiempo loshemofiltros se equiparon con un segundo puerto de hemofiltrado para permitir la circulación a contra corriente de la diálisis, en éste caso el tratamiento se llamó hemofiltrado son técnicas más utilizadas en Europa.
En enero del 2000.inicia TRRC en México a la par de Estados Unidos y otros países de América.
La terapia de Reemplazo Renal Continuo(CRRT) es definida “como una terapia de purificación extracorpórea de sangre” cuyo objetivo sea el de sustituir la función renal afectada durante un periodo prolongado y aplicada o con el fin de aplicarse durante 24 hrs, hasta que el paciente lo precise de acuerdo al objetivo terapéutico al que se desea llegar.
El sistema prismaflex es el indicado para CRRT y es capaz de realizar diferentesopciones de terapia. Continuamente la naturaleza de las terapias provisionales es lenta, generalmente los tratamientos para los pacientes con falla renal aguda (ARF) y/o fluidos sobrecargados, son muy beneficiosos para el riñón nativo. CRRT generalmente es tolerado en casos críticos, y la hemodinámica inestable en el paciente. Regulación de electrolitos, balance de ácidos base y el volumen defluido puede facilitar el tratamiento con CRRT.
Intermitentes en hemodiálisis (IHD) pueden en algunas ocasiones crear significantes hemodinámicas inestables en la vista crítica del paciente con ARF. CRRT puede demostrar beneficios por un grupo de pacientes. Algunas de estas ventajas de las altas IHD del CRRT son:
-grandes estabilizaciones hemodinámicas durante el tratamiento.
- remover fluidoslentos permite adecuar el relleno del compartimiento vascular.
- soporte optimo máximo nutricional.
CRRT es un proceso que envuelve la renovación de fluidos y la eliminación basta de productos, desde la sangre, usando presiones creadas por las bombas, en el sistema prismaflex. Es requerido un catéter venoso central, con un lumen doble, la sangre sucia es succionada por el acceso *línea de...
MANUAL PRACTICO PARA EL OPERADOR
L.E. AIDA RAMIREZ ESCOBAR
INDICE.
1. Introducción. 2
2. Historia de CRRT 4
3. Generalidades del riñón. 5
4. CRRT 8
5. Selección del paciente para CRRT. 96. Tipos de CRRT con máquina Prisma. 10
7. Accesos Venosos. 12
8. Tipos de filtros ó Set Prisma. 13
9. Unidades que integran el sistema Prisma. 14
10. Material y Equipo para la instalación. 15
11. Conexión del Set. 16
12. Desconexión. 19
13. Cuidados de Enfermería. 21
14. Complicaciones. 22
15.Principales Alarmas. 23
16. Anexos. 34
* Hoja monitor del Prisma.
* Tabla de presiones.
17. Conclusiones. 40
18. Tablas de Prescripción Pediatría
19. Bibliografía. 41.
INTRODUCCION.
En 1977, el Dr. Peter Kramer de origen alemán cambió la hemodiálisis intermitente tradicional por un nuevo tratamiento llamado, hemofiltrado continuoarterio-venoso (CAVH), que estaba basado en un hemofiltro altamente permeable conectado a una arteria y a una vena mediante accesos vasculares de hemodiálisis modificada.
El gradiente de presión arterio-venoso intercambiaba la sangre a través de un circuito extracorpóreo y no utilizaba bombas. De éste modo se logró una producción lenta del ultrafiltrado y la sustitución de líquidos se administró demodo postdilucional para mantener el balance de estos.
En años recientes la técnica se modificó y se introdujeron innovaciones, las cuales se agruparon bajo el nombre común de terapias de reemplazo renal continuo (TRCC). El uso de una bomba sanguínea con un acceso veno-venoso (HCVV) se hizo muy popular y los tratamientos arteriovenosos fueron parcialmente abandonados.
Al mismo tiempo loshemofiltros se equiparon con un segundo puerto de hemofiltrado para permitir la circulación a contra corriente de la diálisis, en éste caso el tratamiento se llamó hemofiltrado son técnicas más utilizadas en Europa.
En enero del 2000.inicia TRRC en México a la par de Estados Unidos y otros países de América.
La terapia de Reemplazo Renal Continuo(CRRT) es definida “como una terapia de purificación extracorpórea de sangre” cuyo objetivo sea el de sustituir la función renal afectada durante un periodo prolongado y aplicada o con el fin de aplicarse durante 24 hrs, hasta que el paciente lo precise de acuerdo al objetivo terapéutico al que se desea llegar.
El sistema prismaflex es el indicado para CRRT y es capaz de realizar diferentesopciones de terapia. Continuamente la naturaleza de las terapias provisionales es lenta, generalmente los tratamientos para los pacientes con falla renal aguda (ARF) y/o fluidos sobrecargados, son muy beneficiosos para el riñón nativo. CRRT generalmente es tolerado en casos críticos, y la hemodinámica inestable en el paciente. Regulación de electrolitos, balance de ácidos base y el volumen defluido puede facilitar el tratamiento con CRRT.
Intermitentes en hemodiálisis (IHD) pueden en algunas ocasiones crear significantes hemodinámicas inestables en la vista crítica del paciente con ARF. CRRT puede demostrar beneficios por un grupo de pacientes. Algunas de estas ventajas de las altas IHD del CRRT son:
-grandes estabilizaciones hemodinámicas durante el tratamiento.
- remover fluidoslentos permite adecuar el relleno del compartimiento vascular.
- soporte optimo máximo nutricional.
CRRT es un proceso que envuelve la renovación de fluidos y la eliminación basta de productos, desde la sangre, usando presiones creadas por las bombas, en el sistema prismaflex. Es requerido un catéter venoso central, con un lumen doble, la sangre sucia es succionada por el acceso *línea de...
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