Urocultivo

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
CULTIVO DE ORINA

CONTENIDO

Introducción………………………………………………………………………………………….. 4
Objetivo...………………………………………………………………………………………………. 5
Campo de aplicación….………………………………………………………………………….. 5
Medidas de bioseguridad.......…………………………………………………………….. 5
Descripción……………………………………………………………………………………………… 5
Utilidadclínica...……………………………………………………………………………………… 5
Obtención de la muestra………………………………………………………………………… 6
Materiales….……………………………………………………………………………………………. 6
Procedimiento……………………………………………………………………………………….. 6
Factores que afectan los resultados…………..…………………………………………. 9
Control de calidad………………………………………………………………………………….. 9
Interpretación de resultados…………………………………………………………………. 9Bibliografía…………………………………………………………………………………………… 10

INTRODUCCION

Las infecciones del tracto urinario tienen un gran impacto en la sociedad debido a que son una causa importante de ausentismo laboral y escolar con sus obvias consecuencias económicas. Adicionalmente, las infecciones del tracto urinario son la principal causa de sepsis y choque séptico a nivel comunitario, la principal causa de infecciones intrahospitalarias y la segunda causa en importancia de choque séptico a nivelnosocomial.
La gran mayoría de las infecciones del tracto urinario son causadas por bacterias que se originan de la flora intestinal normal del mismo individuo. Sin embargo, el espectro de los agentes etiológicos depende, en gran parte, de si la infección es de origen comunitario o de origen nosocomial. En todo caso, Escherichia coli es el agente etiológico más importante como responsable tanto deinfecciones del tracto urinario comunitarias como de infecciones nosocomiales.

OBJETIVO
Describir los procedimientos para el diagnostico microbiológico de las infecciones urinarias

I. OBTENCION DE LA MUESTRA
Para muestras de orina recolectadas por micción se debe realizar una cuantificación del número de microorganismos presentes por volumen de muestra mediante recuento en mediossólidos, determinando el número de unidades formadoras de colonias (UFC) por mililitro de muestra. Esta metodología se puede aplicar a muestras de orina recolectadas por cateterización, pero no se debe aplicar a aquellas muestras de orina recolectadas por punción suprapúbica por cuanto se evita la contaminación uretral o periuretral. En pacientes sintomáticos (dolor al orinar, urgencia, frecuencia)usualmente una única muestra es usualmente suficiente y adecuada para el diagnóstico, siempre y cuando el paciente no haya sido sometido aún a tratamientos con antimicrobianos. En pacientes asintomáticos (bacteriuria asintomática) se pueden necesitar hasta dos o tres muestras recolectadas en tres días consecutivos para poder hacer el diagnóstico de laboratorio. En casos de que se sospeche detuberculosis renal, se deben procesar tres muestras recolectas en tres días consecutivos. Las muestras de orina deben provenir de la primera micción de la mañana para asegurar un mejor diagnóstico. La solicitud de análisis que acompaña la muestra clínica debe indicar si el paciente es sintomático o asintomático, y no debe indicar simplemente “infección urinaria” o “sepsis urinaria”. La orina puede ser unbuen medio de cultivo para los diferentes microorganismos, tanto los causantes de infecciones como los contaminantes provenientes de la uretra o de la región periuretral.

1. Recomendaciones generales
a. Preferentemente se debe obtener la primera orina de la mañana (ya que se trata de una muestra mas concentrada). De no ser posible, el paciente debe abstenerse de orinar durante 4 horasprevias al examen.
b. No forzar la ingesta de líquidos, ya que con ello se diluye la orina, alterando el recuento bacteriano.
c. El volumen mínimo de orina debe ser de 3 ml.
d. El paciente no debe de estar recibiendo tratamiento antimicrobiano. De estar recibiendo, indicar la suspensión de 3 a 5 días antes...