Urolitiasis 1

Guía clínica sobre la urolitiasis
C. Türk, T. Knoll, A. Petrik, K. Sarica, C. Seitz, M. Straub, O. Traxer
© European Association of Urology 2010

1

ACTUALIZACIÓN EN ABRIL DE 2010

ÍNDICE
1. 

GENERALIDADES ................................................................................................. 6 
1.1 

2. 

Bibliografía........................................................................................................ 7 

CLASIFICACIÓN .................................................................................................... 8 
2.1 
2.2 
2.3 

3. 

PÁGINA

Categorías de pacientes formadores de cálculos ................................................ 8 
Factores de riesgo específicos de formación de cálculos................................... 8 
Bibliografía........................................................................................................ 9 

PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS ................................................................. 9 
3.1  Estudios de imagen diagnósticos ....................................................................... 9 
3.1.2  Bibliografía............................................................................................... 11 
3.2  Análisis de la composición de los cálculos ...................................................... 11 
3.2.1  Bibliografía ............................................................................................... 12 
3.3  Análisis bioquímicos........................................................................................ 12 
3.3.1 Estudios analíticos en la fase aguda (tabla 8) ........................................... 12 
3.3.2  Análisis en la búsqueda de factores de riesgo de formación de cálculos . 12 
3.3.3  Comentarios sobre los estudios analíticos ................................................ 14 
3.3.3.1  Hiperparatiroidismo o hipercalcemia ................................................ 14 
3.3.3.2  Sospecha decálculos de ácido úrico ................................................. 14 
3.3.3.3  Acidosis tubular renal ....................................................................... 15 
3.3.4  Bibliografía ............................................................................................... 16 

4. 

CARGALITIÁSICA.............................................................................................. 16 
4.1 

5. 

Bibliografía ...................................................................................................... 16 

TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CÓLICO NEFRÍTICO............... 16 
5.1  Analgesia ......................................................................................................... 16 
5.1.1  Tratamiento con antiinflamatorios noesteroideos (AINE) ...................... 17 
5.1.2  Prevención de episodios recurrentes de cólico nefrítico .......................... 17 
5.1.3  Efectos de diclofenaco sobre la función renal .......................................... 17 
5.2  Expulsión espontánea de cálculos.................................................................... 18 
5.3  Tratamiento expulsivo médico(TEM)............................................................. 18 
5.4  Bibliografía ...................................................................................................... 18 

6. 

INDICACIONES DE LA EXTRACCIÓN ACTIVA DE CÁLCULOS ................ 18 
6.1 

7. 

Bibliografía ...................................................................................................... 19 

ELIMINACIÓNACTIVA DE CÁLCULOS LOCALIZADOS EN EL RIÑÓN .. 19 
7.1  Litotricia extracorpórea mediante ondas de choque (LEOC) .......................... 19 
7.1.2  Factores que influyen en el resultado de la LEOC ................................... 20 
7.1.2.1  Endoprótesis ...................................................................................... 20 
7.1.2.2  Localización de la masa litiásica...