Uso de metodos anticonceptivos en muejres de edad fertil

TIPOS DE ANTICONCEPTIVOS
Temporales (24):
a) Hormonales
• Orales
• Inyectables
• Implante subdérmico.
b) Dispositivo intrauterino.
c) Métodos de barrera
d) Métodos Naturales
Permanentes:
a). Salpingoclasia.
b). Vasectomía (Tradicional o Sin Bisturí)

MÉTODOS TEMPORALES O REVERSIBLES
a) Métodos hormonales.
- Píldora Anticonceptiva (26):
Consisten en preparaciónsintéticos de estrógenos y gestágeno que evitan el embarazo al suprimir la ovulación, espesar el moco cervical y alterar el endometrio
Mecanismo de acción (26): Tiene como efecto la prevención de la ovulación mediante la supresión de los factores de liberación hipotalámicos. A su vez ello produce la supresión de la secreción hipofisaria de hormona foliculoestimulante y luteinizante.Los anticonceptivos orales se clasificar en:
Preparados combinados (estrógeno-gestágeno) (26, 27, 28)
- Monofásicos: el contenido de ambas sustancias es igual durante los 21 días del ciclo en que se toman.
- Bifásicos: todos los comprimidos contienen ambos esteroides, pero durante los primeros días la dosis de gestágeno es menor.
- Trifásicos: el contenido de estrógeno aumenta sólo enlos días centrales del ciclo en que se toma, mientras que el gestágeno se va incrementando progresivamente.
Preparados únicos (gestágeno). (27, 28)
- “Mini-píldora”: únicamente contiene un gestágeno a dosis bajas. Está indicada en casos de intolerancia o contraindicación de estrógenos (por ejemplo, en el período de lactancia).
Ventajas (28,29): Protección contra el embarazo, regularidad en losciclos menstruales, reducción en el riesgo de contraer la enfermedad pélvica inflamatoria, menstruación más ligera, alivio de la tensión pre-menstrual, alivio de dolores menstruales, en ocasiones alivio del acné con la pastilla de estrógeno y prevención del cáncer del ovario.
Desventajas (28, 29): Efectos secundarios en el sistema circulatorio, cambios en los senos, cambios en el flujomenstrual, sangrado entre períodos, dolores de cabeza, depresión, cambios en el deseo y respuesta sexual, vaginitis, displasia cervical, problemas de la piel, inflamación de las encías. No protege de las enfermedades de transmisión sexual.
Contraindicaciones (28, 29): Lactancia en los primeros seis meses posparto. - Embarazo. - Tener o haber tenido enfermedad tromboembólica, incluyendo trombosis devenas profundas, embolia pulmonar, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, cardiopatía isquémica, y cardiopatía reumática. Tumores hepáticos. - cáncer mamario, cérvix o tumores hepáticos benignos o malignos. - Enfermedad hepática aguda o crónica activa. -Durante la administración crónica de rifampicina o anticonvulsivantes
Métodos de anticoncepción de emergencia. (27, 28)
-Anticonceptivooral combinado (28): Consiste en la administración de 100 μg de etinilestradiol y 0,5 mg de levonorgestrel lo antes posible tras la relación sexual “desprotegida” y una segunda toma a las 12h. Sin pasar 72 horas.
- Anticonceptivo oral sólo con progestágeno (28): consiste en la toma de 750 μg de levonorgestrel, después del acto sexual y una segunda toma a las 12h. También es posible la tomar los2 comprimidos juntos.
- Antiprogesterona (28): Mifepristona conocida como RU-486 o “píldora abortiva”. Actúa principalmente a nivel endometrial, provocando un retraso en su maduración inhibiendo la implantación.
- Antigonadotropo (28): Danazol. Es un esteroide semisintético, derivado de la 17α-etiniltestosterona, con efecto androgénico.
- Inyectables:
Eficacia (28): 0.3 embarazos por cada100 mujeres en el 1° año de uso.
Se los clasifica como:
- Mensuales de primera generación (28, 29): formados por un estrógeno de acción prolongada con un gestágeno de acción corta. Se aplican entre el 7° y 10° día del ciclo. Es cada mes
- Mensuales de segunda generación (28,29): Están compuestos por un estrógeno y un gestágeno. Se aplicación cada dos meses. – Trimestrales (28,29). La...