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Etiología de la caries

CARIOLOGÍA Disciplina que se ocupa del estudio de la etiopatogenia, diagnóstico, epidemiología, prevención y tratamiento de la caries dental.

CARIES DENTAL
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 ENFERMEDAD DE LOS TEJIDOS DUROS DEL DIENTE

DE ETIOLOGIA MULTIFACTORIAL DONDE OCURREN PROCESOS ALTERNOS DE DESMINERALIZACION Y REMINERALIZACION.


 SI PREVALECE LA DESMINERALIZACION LAENFERMEDAD AVANZA HASTA UNA CAVITACION.

ETIOLOGIA DE LA CARIES DENTAL
 TEORIAS ANTIGUAS
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GUSANO DENTIFAGO - SIGLO XVIII
TEORIA QUIMIO-PARASITARIA SIGLO XVIII Y XIX TEORIA PROTEOLITICA - 1944 TEORIA PROTEOLISISQUELACION - 1955

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PROF. DRA. MIRIAM E. BULLEN C.

Concepto de Keyes y Col. 1960
Ke ye s , G o r d o n Y F i t z g e r a l d : a f i r m a n q u e l a caries es una e n fer m e d a d de origen multifactorial y es transmisible. Diagrama, El área común a los tres círculos representa la caries, y los círculos representan al huésped (diente), a g e n t e ( f l o r a m i c r o b i a n a ) y s u s t r at o ( d i e t a ) . Newbr un: un cuar to círculo, el tiempo, el cual es un factor en el desar rollo de la caries.

ETIOLOGIA DE LA CARIES DENTAL
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 FACTORESProf. Dra. Miriam E. Bullen C.

LA CARIES DENTAL: ENFERMEDAD INFECCIOSA
ACTINOMYCES S. MUTANS LACTOBACILOS

Enfermedad infecciosa de los tejidos duros dentales con etiología multifactorial caracterizada por presentar procesos alternos de desmineralización y remineralización que pueden avanzar hasta una cavitación.

PROF. DRA. MIRIAM E. BULLEN C.

MICROORGANISMOS CARIOGÉNICOSLactobacilos: Gram +
secundarios, pero intervienen en la progresión del proceso carioso. Revelan actividad de S. mutans: Gram + Inductor de la caries dental. Gram +, acidúricos y caries y hábitos alimenticios. Acidogénicos y acidúricos Actinomicetos: Gram +
Viscosus y Naeslundi. Caries
radiculares, fosas y fisuras y destrucción parodontal, acidúricos; Anaerobios,

acidogénicos, adherencia.,
Anaerobiosfacultativos

microaeófilos o facultativos
PROF. DRA. MIRIAM E. BULLEN C.

PLACA DENTAL
 Masa bacteriana que se forma sobre la

superficie dental y se adhiere a ella; se caracteriza porque no puede ser removida con agua y porque puede teñirse con agentes reveladores de placa dental .
LEGLER,W. D. Y MENAKER, L. (1980)

PLACA DENTAL
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Localización
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Supragingival SubgingivalComposición varía según localización en fosas y fisuras, o en superficies lisas



Potencial patógeno
 

Cariogénica Periodontopatogénica



Propiedades
 

Adherente No adherente

Mecanismo de Formación de la Placa Bacteriana: 1
- Deposición de proteínas salivales y del fluído del surco por proceso selectivo de absorción forma película acelular de 0.1 - 3 um:

PelículaAdquirida
- Incorporación de enzimas salivales: Lizosima, Peroxidasa y
Amilasa que favorecen la colonización bacteriana - Incorporación de enzimas extracelulares de origen bacteriano e inmunoglobulinas

Mecanismo de Formación de la Placa Bacteriana: 2
Colonización por microorganismos específicos:  Deposición: fase reversible
- acercamiento inicial de bacterias por fuerzas de atracción (Vander Waals)  Adhesión: fase irreversible - interacciones de corto rango entre las sustancias adhesivas de las bacterias y los receptores de la PA


Coagregación:

- colonizadores secundarios se adhieren a los primarios  Crecimiento y reproducción: división celular - Se produce una capa confluente y madura que genera el BIOFILM

Formación de la Placa
 Dos horas después del cepillado-Depósito de película

orgánica (película adquirida): glucoproteínas salivales (mucina) + enzimas bacterianas
 Engrosamiento de la película

 Instalación de bacterias – cocos
 A las tres horas – superficie cubierta de material blando

(materia alba)
 Microorganismos interactúan con película y segregan

productos adhesivos, baja el pH de la saliva

Formación de la Placa
 A las...