Valoración de enfermeria

¿Qué es la valoración enfermera?
Es un proceso planificado, sistemático, continuo y deliberado de recolección e interpretación de datos que nos permitirán conocer el estado de salud del paciente, a través de diversas fuentes
Un proceso: ya que constituye la primera fase de la valoración.
Planificado: ya está pensado, no es improvisado
Sistemático: se realiza mediante un método, un sistema deelementos relacionados entre sí, si se altera uno se verán afectados los demás.
Continuo: se realiza desde que la persona entra en contacto con el cuidado enfermero y durante el tiempo que necesite de ellos.
Deliberado: es necesaria una actitud reflexiva, consciente y un objetivo por parte del enfermero.
Utilización de la valoración en la enfermería: la valorización no es solo usada como parteel proceso enfermero, se utiliza constantemente. En el momento en que la enfermera entra en contacto con el paciente por primera vez debe conocer sus condiciones y características, para poder dar apertura a la historia clínica haciendo una valoración. Se deben hacer evaluaciones periódicas programas de las personas que están a cargo del enfermero para conocer su estado de salud. En los problemasinterdisciplinares y antes de cualquier intervención es necesario que el enfermero realice una valoración.
Etapas de la valoración enfermera: La valoración enfermera es un proceso que se desarrolla en dos fases interrelacionadas entre sí, su cumplimiento va a garantizar la posibilidad de realizar un proceso de planes de cuidados con las garantías necesarias.
Recogida de datos: Es una faseindispensable que va a condicionar el éxito de el resto del proceso, donde se recolecta la información necesaria para identificar el problema, las causas, posibles variables o sus interferencias y se identifica el marco de actuación para su solución.
El dato es la información concreta obtenida sobre el estado de salud del paciente y las respuestas a este. Su objetivo es reunir información necesaria ycompleta del paciente tomando en cuenta las posibilidades de actuación de la enfermera según el lugar donde labora.
Toda esta información debe estar organizada, de forma coherente y complementaria, para facilitar su análisis.
Las fuentes de los datos:
Primarias: incluye al paciente, la historia clínica, familiares o amigos.
Secundarias: revistas profesionales, textos de referencia.

Eltipo de datos:
Objetivos: se pueden medir con una escala o instrumento.
Subjetivos: son los que la persona expresa. Son sentimientos y percepciones, como un dolor de cabeza.
Históricos: Antecedentes clínicos. Hospitalizaciones previas, enfermedades crónicas o patrones y pautas de comportamiento.
Actuales: son los datos sobre el problema de salud actual.
Organización de datos: Consiste enagrupar datos en categorías o conjunto de información de tal manera que nos ayude a identificar los problemas.la forma habitual de agruparlos es:
Por sistemas o aparatos que ayudara a identificar los problemas corporales.
Por patrones funcionales que ayuda a la identificación de problemas y diagnósticos enfermeros.
Por necesidades básicas donde Virginia Henderson las específica.
La organización dedatos nos permite ver que datos son relevantes y cuales no, si es preciso obtener mas información o información de otro tipo, con el fin de comprender mejor la situación del paciente.
Entrevista: es una técnica indispensable en la valoración, ya que gracias a ella se obtienen datos subjetivos acerca de los problemas de salud.
Tipos de entrevista:
Formal: consiste en la comunicación existe unpropósito específico en el que se realiza la historia del paciente.
Informal: se realiza durante los cuidados entre enfermera y paciente.
Objetivos de la entrevista:
Obtener información específica necesaria para el diagnóstico.
Facilitar la relación enfermera paciente.
Permitir al paciente informarse y participar en la identificación de sus problemas y el planteamiento de sus objetivos....