valoración de signos vitales

LA ENFERMERA Y LA VALORACION DE LOS

SIGN0S VITALES

Lic. Carmen Chemes de Fuentes
Profesora Asociada Cátedra de Enfermería Quirúrgica
Escuela de Enfermería UNT

Argentina – Tucumán
Año 2008

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INDICE

INTRODUCCION ........................................................................... 3
TEMPERATURA CORPORAL ........................................................... 4ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA .......................................... 12
RESPIRACION............................................................................. 18
RESPIRACION: ALTERACION EN SUS CARACTERISTICAS................ 25
ATENCION DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON ALTERACION DE LA
RESPIRACION............................................................................. 29
PULSOARTERIAL....................................................................... 30
PULSO: ALTERACION EN SUS CARACTERISTICAS .......................... 34
RESPONSABILIDAD DE ENFERMERIA EN LA ATENCION DE PACIENTES
CON ALTERACION DEL PULSO ..................................................... 37
PRESION SANGUINEA ................................................................. 39
VARIACIONESPATOLOGICAS DE LA TENSION ARTERIAL ............... 51
RESPONSABILIDAD DE ENFERMERIA EN LA ATENCION DE PACIENTES
CON ALTERACIONES DE SU TENSION ARTERIAL ........................... 56
TENSION ARTERIAL EN NIÑOS .................................................... 59

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INTRODUCCION
Los signos vitales, temperatura, respiración, pulso y tensión arterial son
parámetros a través de los cuales esposible evaluar la salud de un individuo,
pues sus valores se mantienen constantes dentro de ciertos límites, en estado de
normalidad.

La valoración de los signos vitales es una de las funciones del personal de
enfermería que permite detectar alteraciones potenciales o reales, modificatorias
del equilibrio sico-físico del individuo. Esta valoración constituye el punto de
partida en la toma dedecisiones objetivas que determinan un cuidado reflexivo e
individualizado al paciente.

La profesión de enfermería exige una preparación teórico-práctica
continua a fin de permitir al enfermero actuar en forma segura y ordenada en el
control de los signos vitales, al reconocimiento de sus alteraciones y la adopción
de una conducta apropiada.

En este trabajo se pretende analizarconceptos básicos de los signos
vitales, sus características normales, las alteraciones que pueden presentarse y
la responsabilidad que sobre este tema le corresponde a enfermería.

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TEMPERATURA CORPORAL
1) CONCEPTO:
La temperatura normal del organismo es la resultante de un equilibrio
entre la producción de calor y su eliminación.
El ser humano es homeotermo, es decir, un organismo detemperatura
constante, cualquiera sea el ambiente, pero en mucho menos grado en la primera
infancia y en la extrema vejez, por no haberse desarrollado en la primera y
haberse perdido en la segunda, el complejo mecanismo regulador.

2) REGULACION DE LA TEMPERATURA:
La regulación de la temperatura corporal incluye tanto la producción de
calor; como la eliminación del mismo.
a) Producción decalor: las transformaciones químicas que sufren las
sustancias alimenticias (metabolismo), liberan energía por oxidación. Esta
energía se elimina como calor en el individuo en reposo y como calor y trabajo en
el individuo en actividad.

O2

Glucosa

Calor (reposo)
Energía

Calor + trabajo (actividad)

O 2 + GL

H2O + CO2

b) Pérdida de calor: los mecanismos físicos principales porlos que se
pierde calor son: conducción, radiación, evaporación y convección.
Generalmente se pierden pequeñas cantidades de calor del cuerpo por
CONDUCCION directa desde la superficie corporal a los demás objetos.

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La pérdida de calor por RADIACION, significa pérdida en forma de rayos
infrarrojos (ondas electromagnéticas). El cuerpo irradia

calor en todas

direcciones, y si la...