Valoración De Signos Vitales

1. VALORACION DE SIGNOS VITALES

2.1 DEFINICION:

Son los procedimientos por medio de los cuales se puede determinar el funcionamiento de los mecanismos termorregulador, cardiaco y respiratorio del organismo.

2.2 OBJETIVOS:

* Verificar el estado clínico del paciente
* Ayudar en el diagnostico
* Controlar el efecto de medicamentos
* Verificar la respuesta deltratamiento

2.3 PRECAUCIONES:

* Procurar que el paciente esté en condiciones basales (reposo y ayunas).
* Tomarlos a las mismas horas
* Revisar que los equipos que se van a utilizar estén en buen estado

2. CONTROL DE TEMPERATURA

3.4 DEFINICION:

Es la determinación en grados de calor del cuerpo por medio de un termómetro clínico. Refleja el equilibrio entreel calor producido y el calor perdido por el cuerpo.

3.5 CLASES DE TERMÓMETRO:

* De mercurio: Rectal y Bucal
* Químico de puntos
* Electrónico: Rectal y Bucal

Sitios Indicados para la toma de temperatura: Boca, axila, pliegues y nariz

3.6 PRECAUCIONES:

* Tratar de tomar a las mismas horas (en condiciones basales)
* El termómetro debe estarcompletamente desinfectado antes y después de su uso.
* Verificar que el termómetro este en buen estado y que la columna de mercurio este por debajo de 35°C.
* Utilizar el termómetro indicado según el sitio donde se vaya a tomar.
* Explicarle al paciente y pedirle su colaboración.
* Estar presente durante el procedimiento
* Rectificar la temperatura en caso de duda.
* Los termómetrosdeben ser individuales.
* Los termómetros químicos de punto deben guardarse en lugar fresco, la exposición al calor activa el colorante.

No existe una temperatura normal fija, existen variaciones según el sitio, región anatómica donde se mida, la edad, la hora del día, la temperatura ambiental y diversas condiciones fisiológicas (ingestión de alimentos, llanto, ejercicio físico, etc)
Latemperatura corporal mínima se registra entre las 0 y 6 horas la máxima entre las 14 y las 12.


Temperatura Axilar

* Secar la axila antes de colocar el termómetro, hacerlo con suavidad, no frotarla con fuerza pues ello genera calor.
* Evitar tomarla en este sitio si el paciente es muy caquéctico.
* Sostener el brazo y el termómetro en los pacientes inconscientes, cuadripléjicos,excitados, con enfermedades mentales y en niños.

3.7 EQUIPO:

Bandeja con: Número de termómetros suficientes, previamente desinfectados.

* Torundas de algodón
* Recipiente con agua jabonosa.
* Riñonera o bolsa de desperdicios.
* Lubricante (para temperatura rectal).
* Papel y lápiz.

3.8 PROCEDIMIENTO:

* Tome el termómetro y observe que la columna demercurio esté marcando por debajo de 35°C.
* Para temperatura axilar, coloque el termómetro de modo que la ampolla de mercurio quede en el centro de la axila. Haga que el paciente lo sostenga suavemente colocando la mano sobre el pecho o sosténgale el brazo. Déjelo cinco minutos.
* Retire el termómetro y límpielo con algodón seco del extremo opuesto hacia la ampolla de mercurio.
* Leala temperatura y baje la columna de mercurio.
* Coloque el termómetro en el recipiente indicado.
* Anote la temperatura en la hoja
* Lave los termómetros con agua y jabón. Séquelos.
* Colóquelos en solución desinfectante el tiempo indicado, según el producto utilizado.
* Retírelos de la solución, séquelos y guárdelos en recipiente tapado.
* Registre él dato en la hoja designos vitales y en casos especiales en la hoja de control.

3.9 VALORES NORMALES

Temperatura oral : 36 a 37,5°C
Temperatura rectal : 36.5 a 38°C, es 0.5° mayor que la bucal Temperatura axilar : 0.5 a 1.0°C más baja que la oral
Temperatura nasal : Los valores son similares a la bucal.

3. CONTROL DE PULSO

4.10 DEFINICIÓN:

Procedimiento por el cual se cuentan las...