valoracion de signos vitales

CONCEPTOS SOBRE LA VALORACIÓN DE SIGNOS VITALES,
PROCEDIMIENTO DE SIGNOS VITALES Y GLUCOTEST
Signos vitales
Los signos vitales constituyen una herramienta valiosa, como indicadores del estado
funcional de las personas. Es importante recalcar que tener los valores de los signos
vitales no tiene ninguna significancia si no se interpretan adecuada y oportunamente.
Es importante saber que estosindicadores reflejan el estado fisiológico de los
órganos vitales (cerebro, corazón y pulmones), expresando de manera inmediata los
cambios funcionales de suceden en el organismo.

Los cuatros signos vitales son
1. Frecuencia cardiaca: se mide por el pulso, en latidos/ minuto.
2. Frecuencia respiratoria.
3. Tensión (presión) arterial.
4. Temperatura.

Indicaciones de cuando tomar lossignos vitales:


Ingreso y egreso del paciente para tener registrados lo valores de su salud.



Cuando el paciente presente cambio en su condición funcional



Según prescripción de enfermería o médica



Antes, durante y después de los procedimientos diagnósticos, o tratamiento
invasivo o no invasivo.



Antes y después de la administración de medicamentos.



Cuandouna persona participe de una actividad física.



Personas que tengan alguna condición patológica que cambie los parámetros
hemodinámicos (signos vitales)

Frecuencia Cardiaca o Pulso Arterial
Onda pulsátil de la sangre, originada de la contracción del ventrículo izquierdo del
corazón, que resulta de la expansión y contracción regular del calibre de
arterias.

las

El pulsoperiférico se palpa fácilmente en los pies, manos, cara y cuello. Puede
palparse en cualquier parte donde exista una arteria superficial puede ser
comprimida contra una superficie ósea.

Zonas para palpar el pulso

Pulso radial

Pulso pedio
Materiales:


Reloj con segundero.



Formulario de Enfermería.

Pulso poplíteo

Pulso dorsal Posterior

Técnica
1. Lavarse las manos
2.Explicar al paciente el procedimiento.
3. El paciente debe estar cómodo. Puede estar sentado y en algunas ocasiones
tendrá que estar acostado. Debe estar relajado y no de haber fumado 10
minutos antes como mínimo, para tener un valor fidedigno.
4. Debe estar con el brazo extendido.
5. Se utilizan para la medición el dedo índice y el medio. Nunca se debe utilizar
el dedo pulgar para tomar elpulso, ya que tiene pulso propio.
6. Se toma el pulso durante un minuto. Nunca se debe tomar el pulso durante
30 segundos y luego multiplicar por dos. Hay pacientes que tienen arritmias,
que son desordenes de la pulsaciones que pueden ser rápidas o lentas.
7. Una vez finalizado, se deja cómodo al paciente.
8. Se anota el resultado.
9. Se valora el resultado.

Valores de la pulsaciones.
Valor normal o normocárdico: 60 – 100 por minuto



Bradicárdico: menor a 60 por minuto



Taquicárdico: mayor a 100 por minuto

Frecuencia Respiratoria
La respiración es le proceso mediante el cual se toma oxigeno del aire ambiental y
se expulsa el anhídrido carbónico del organismo. El ciclo respiratorio comprende una
fase de inspiración y otra de expiración. El proceso derespiración es un
complemento de partes anatómicas (pared torácica, músculos intercostales, cavidad
torácica, vías aéreas superiores e inferiores)

Fases de la ventilación
Inspiración: Fase activa; se inicia con la contracción del diafragma y los músculos
intercostales

Espiración: Fase pasiva y depende la elasticidad pulmonar.

Materiales


Reloj con segundero.



Formulario deenfermería.

TECNICA


Lávese las manos.



No avise lo que le va a hacer, permite que el paciente no se agite y respire mas
rápido.



Coloque al paciente en posición cómoda, sentado o si esta en cama, decúbito
supino.



Contabilice la frecuencia respiratoria 60 segundos. observando los movimientos
del tórax y características de la respiración. Valore ritmo y amplitud de...