VALORACI N DE ENFERMER A


UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SAN LUIS POTOSÍ
UNIDAD ACADÉMICA MULTIDISCIPLINARIA ZONA MEDIA




VALORACIÓN DE ENFERMERÍA


PROFESORA: L.E. MARÍA ISABEL IBARRA RESENDIZ

ESTUDIANTE DE ENFERMERÍA: AZUCENAGARCÍA MUNGUÍA









FECHA 18 DE NOVIEMBRE DEL 2014


VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
Ingresa paciente femenina de 54 años de edad, presento un EVC hace tres meses, padece Diabetes Mellitus desde hace22 años, hipertensión arterial desde hace 7 años, insuficiencia renal crónica y cardiaca desde hace un año; de escolaridad secundaria, cuya ocupación es ama de casa, refiere religión católica, partede una familia nuclear extendida y funcional, la cual posee un hogar con servicio de agua, luz, cable, y cuenta con una fosa séptica. Indica un ingreso mensual de $18,000.
Mantenimiento de un aportesuficiente de Aire
La paciente presenta refiere habito tabáquico, presenta una Frecuencia Respiratoria de 11 respiraciones por minuto, presenta disnea, así como roncus, padece apnea del sueño, por locual hace uso de O2, a 3 lts. Por minuto por medio de CPAP, consiguiendo una saturación de 99%.
Mantenimiento de un aporte suficiente de Agua
La paciente de coloración pálida, con frecuencia cardiacade 80 l.p.m., con tensión arterial de 140/90 y con un llenado capilar de 1 segundo, presenta edema, ante un consumo normal de líquidos, de grado 3, para lo que hay restricción de líquidos, seencuentra con administración de solución salina a 15 ml. Por hora y Catéter Venoso Periférico en brazo izquierdo, permeable del 10 noviembre del presente año.
Se le realizaron pruebas de laboratorio quedescriben un grupo sanguíneo 0 positivo, valores normales de glucosa, urea, acido úrico y plaquetas; y valores superiores de potasio (5.6 mg/dl), creatinina (2.9 mg/dl) e inferiores de hemoglobina(23.8 mg/dl) y hematocrito (23.8 mg/dl). Además cuenta con medicación IV. De Ranitidina a 50 mg cada 24 horas.
Mantenimiento de un aporte suficiente de alimentos
Cuenta con un IMC de 40.37, refiriendo...