valoraci n inicial e intervenciones del politraumatismo 2

• valoración inicial e intervenciones
del politraumatismo en la urgencia

Lic. Patricia Meligonis
Hosp. Gral. De agudos Carlos G.
Durand

Valoramos en
primera instancia :
Urgencia vitales
-Asegurarla vía
aérea
-Control respiratorio
y circulatorio
-Control

permanente
de signos vitales.
-Coloración

de la
piel, relleno capilar,
respuesta a la luz.
-

Nivel de conciencia

Valoración inicial1
A : control de vía aérea y control cervical
B

: Respiración

C : circulación con control de hemorragia
D : discapacidad – estado neurológico
E

: Exposición – entorno

Acciones de enfermería:aplicación del collar de Philadelfia, de
Oxigeno, monitorización electrocardiográfica, extracción de muestras de
sangre, control de hemorragias de consideración, desnudar al niño.

A- control de vía aéreay control cervical
permeabilidad y estabilidad

TODO POLITRAUMATIZADO TIENE LESIÓN DE COLUMNA
CERVICAL HASTA QUE SE DEMUESTRE LO CONTRARIO

B . Respiración
valorar correcta ventilación
adecuadoaporte de oxigeno
causas de las alteraciones
medidas adecuadas para cada fin
C. Circulación y control de hemorragias
valorar nivel de conciencia
coloración de la piel
pulso
hemorragias

D.

Evaluaciónneurológica

D. Evaluación neurológica
valoración de conciencia y pupilas
nivel de
conciencia
y pupilas
valorar
si existe
trauma encefalocraneano
(TEC)
valorar pupilar
traumatismos
craneoencefálico(TEC)
respuesta
y movimientos
oculares
traumatismo
escala
de Glasgowfacial y cervical.

Respuesta pupilar y movimientos oculares
Escala de Glasgow

E.

Exposición y control
desnudar al niño
mantenertemperatura corporal
evitar la hipotermia

Valoración secundaria
Luego

de realizada la valoración inicial
y de haber resuelto los problemas
vitales
Minuciosa observación del paciente
colocación de sondavesical
colocación de sonda nasogastrica
aspiración bucal

EL PACIENTE DEBE SER
REEVALUADO
CONSTANTEMENTE

Acciones de enfermería
- Equipamiento electromédico: electrocardiógrafo,
desfibrilador,...