valoracion de neuro de enfermeria

VALORACIÓN:
Es la primera fase del proceso de enfermería, pudiéndose definir como el proceso organizado y sistemático de recogida y recopilación de datos sobre el estado de salud del paciente a través de diversas fuentes.

La utilización de los Patrones Funcionales, permite una valoración de enfermería sistemática y premeditada, conla que se obtiene una importante cantidad de datos, relevantes, del paciente (físico, psíquico, social, del entorno) de una manera ordenada, lo que facilita, a su vez, el análisis de los mismos.
La valoración por Patrones Funcionales enfoca su atención sobre 11 áreas (o patrones) con importancia para la salud de los individuos, familias o comunidades, las cuales son interactivas e independientes.Patrón 1: Percepción - manejo de la salud Patrón 9: Sexualidad - reproducción
Patrón 2: Nutricional – metabólico Patrón 10: Adaptación - tolerancia al estrés
Patrón 3: Eliminación Patrón 11: Valores - creencias
Patrón 4:Actividad - ejercicio
Patrón 5: Sueño - descanso
Patrón 6: Cognitivo – perceptual
Patrón 7: Autopercepción - auto concepto
Patrón 8: Rol – relaciones
Recolección de Datos:
Entrevista
Observación
Examen físico
Valoración neurológica complementaria
El control del SNC tiene dos objetivos: determinar si la función cerebral se conserva o deteriora y evaluar el nivel de afectación anatómico delSNC.
Nivel de conciencia
Respuesta motora
Tipo de respiración
Posición de los globos oculares
Exploración de la pupila

OBJETIVOS: Tratar de establecer posibles relaciones entre la disfunción neurológica y el grado de desarrollo del paciente, determinar problemas reales y potenciales, realizar un plan de cuidados específico para cada paciente


HISTORIA CLÍNICA DE ENFERMERÍADebe comprender la historia del padecimiento actual y los antecedentes significativos de los sistemas, incluyendo:
Lesiones de tipo traumático
Cronología del inicio
Evolución de cada síntoma neurológico
Los factores que alivian o exacerban los síntomas
Las actividades de la vida diaria
Las enfermedades de la infancia
Antecedentes familiares

Datos importantes que revelen laexistencia en algún miembro cercano de la familia de enfermedades como diabetes, cardiopatías, hipertensión arterial, enfermedades oncológicas y trastornos neurológicos.
Antecedentes y hábitos sociales
Hábito de tabaquismo describiendo pasado y presente con cantidad de consumo y duración, consumo de drogas, consumo de alcohol, actividades laborales, pasatiempos y actividades recreativas.Antecedentes farmacológicos

Uso de medicamentos anticonvulsivantes, tranquilizantes, sedantes, anticoagulantes, fármacos con acciones sobre el corazón, incluidos los antihipertensivos y otros
Nivel de conciencia
Orientado a conocer la capacidad del paciente para reconocerse a sí mismo, el lugar y el tiempo y pruebas de la función cognoscitiva como la memoria y la capacidad de obedecer órdenessencillas.











Estado mental

Nivel de consciencia (normal, estuporoso, en coma)
Atención (repetición de dígitos en sentido directo e inverso...)
Orientación en tiempo, espacio y persona
Comportamiento (normal, agitado, deprimido, negativista...)
Memoria (memoria remota, memoria reciente, memoria visual)
Escala de Glasgow
Se aplica para determinar rápidamente el nivel deconciencia de un paciente que no puede o no quiere ser sometido a una evaluación cognitiva más completa. Se basa en:

Apertura ocular
Respuesta verbal
Respuesta motora











DECORTICACIÓN
Postura de decorticación (rigidez y flexión de los brazos sobre el tórax, puños cerrados piernas extendidas).




DESCEREBRACIÓN
Descerebración (extensión rígida de los brazos con...