Valoracion Del Riesgo Quirurgico

Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Estudios Superiores Iztacala

Carrera Cirujano Dentista

TECNICAS QUIRURGICAS

“VALORACION DEL RIESGO QUIRURGICO, INDICACIONES PRE Y POST OPERATORIAS”

BALLESTEROS GARCIA YATZIRY
GUERRA LOPEZ KARINA
Hernández Flores Ana Elizabeth

Gpo. 1507

MEDICACION PRE ANESTESICA
El objetivo de la medicación preanestesica esfacilitar la inducción, el mantenimiento y después de la operación, la recuperación de los efectos de la anestesia mediante la administración de sustanciaspara:
1.-disminuis la ansiedad y el miedo
2.-reducir las secreciones en las vías respiratorias
3.-evitar reflejos indeseables por: impulsos aferentes de la traquea y de las cavidades abdominal y torácica.
4.-aumentar la analgesia durante unaanestesia ligera
5.- disminuir el vomito y las nauseas
CONSIDERACIONES GENERALES
Despues de la premedicacion los pacientes deberán esatr despiertos pero amodorrados, libres de ansiedad y cooperativos.La edad el seño el peso corporal y el estado físico y psicológico del paciente dictan las dosis de las sustancias que se deben usar en la premedicacion. En los apciented gravemente enfermos muyjóvenes o ancianos, se han de emplear dosis mas bajas de sedantes y analgésicos.

POSTOPERATORIO
Sigue a la intervención quirúrgica y que finaliza con la rehabilitación del paciente.
Ocurre en un lapso de 30 días después de la operación
Se caracteriza por el establecimiento de cotroles y tratamiento que se simplifican gradalmente, en tanto que se restablecen los reflejos y las respuestashomeostáticas normales. El paciente recibe el aporte nutritivo adecuado y finalmente se rehabilita para reintegrarse a sus actividades habituales. Los resultados de casi todas las operaciones sonsatisfactorios, pero en algunos casos a pesar de haberse tomado las medidas pr3eventivas necesarias, la evolución es desfavorable. Las perturbacioes observadas en el curso del postoperatorio se llamancomplicaciones.

El postoperatorio mediato equivale al período que transcurre desde que el paciente ha sido llevado a la habitación o sala (24 o 48 horas después de la operación) hasta el día en que es dado de alta. En este período se le controlan las constantes vitales de forma más espaciada y se debe restablecer el tránsito intestinal y reiniciar la alimentación normal por vía oral. Asimismo, esfundamental el control frecuente de la temperatura y de la herida operatori
Postoperatorio inmediato se inicia una vez concluida la intervención: abarca las seis horas siguientes, si bien puede prolongarse a veces hasta 36 horas. El paciente es conducido a la sala de recuperación posquirúrgica, donde el equipo especializado controla sus constantes vitales (consciencia, frecuencia respiratoria,presión arterial y pulso) de forma continua.
Traslado del paciente
Siempre deben acompañar a la camilla el anestesiólogo y el cirujano, deben asistir al paciente especialmente en mantener la función respiratoria. La posición del paciente en la camilla depende del tipo de cirugía efectuada, pero debe ser confortable y se deben vigilar venoclisis, electrodos, catéteres y sondas pleuales. Estas ulimasdeben pinzarse durante el traslado.
Ordenes postoperatorias
A cada paciente se la hacen por escrito las ordenes postoperatorias e forma muy precisa, la enfermera debe corroborarlas aclarando todas las dudas. El reporte verbal del estado del paciente al llegar a la sala de recuperación, es requisito indispensable de comunicación. Se enlistan las ordenes habituales en postoperatorio sin poder haceruna generalización, que seria a todas las luces inadecuada.
Controles
La presión arterial, el pulso, las respiraciones y la temperatura se registran en intervalos de 15 a 30 min. Durante las primeras 3 horas y después cada hora
En casos delicados se enlistan las ordenes de controles especiales requeridos como son:
*la presión venosa central
*los signos de insuficiencia respiratoria...