valoracion puerpera


Licenciatura de Enfermería
Enfermería en Salud Materno Infantil 1

GUIA DE VALORACIÓN
La presente guía tiene como finalidad ser un instrumento que le permita obtener datos en la etapa devaloración. Recuerde que la obtención de datos en forma secuencial y progresiva permite obtener información segura que permita planificar cuidados de enfermería que luego se llevarán a la práctica.DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
Nombre y Apellido:……………………………………………….
Edad:………………………………Sistema de acompañamiento:…………………………………………………….
Domicilio y localidad:………………………………………………………………………………………………………………….Nacionalidad o procedencia: :………………:…………………………… Habla Castellano?..............(si la respuesta anterior fue no exprese el idioma con que la sra se comunica)……………………………………..………………………………………… Recibe ayuda de quien para comunicarse?..............................................

Motivo de internación:…………………………………………………………………………………………………..
Fecha: ........./ ........... /.............Hora: ........................
Diagnóstico médico presuntivo: ..........................................................................................................................
Modo deingreso: a) Guardia................................................
b) Consultorios Externos………………..

Acompañada por…………………………………………………………………………………………………………….Forma de ingreso: a) deambulando……….
b) silla de ruedas………
c) camilla……………….




EN EL MOMENTO DE LA VALORACIÓN:
Indicacionesmédicas
Otros antecedentes en la Historia Clinica Perinatal

ANTECEDENTES FAMILIARES:
DBT:
HTA:
T.B.C:
Cardiopatías:
Otros:
ANTECEDENTES PERSONALES:Alergias…………………………………………………………….Cuáles?.......................................................
DBT (fecha de diagnóstico y tratamiento recibido)
SÍFILIS (fecha de diagnóstico y tratamiento recibido)
HTA...