valoracion M. Gordon

VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD (Marjory Gordon).



1.- Patrón Percepción De Salud-Manejo De Salud.

¿Cómo ha sido su salud en general?

¿Tuvo algún catarro el año pasado?

¿Qué cosas importantes realiza para mantenerse sano?

¿Realiza auto exámenes mamarios?

¿Fuma cigarrillos? ¿Cuántos? ¿Toma drogas? ¿Tuvo alguna vez problemas con la bebida? ¿Cuándo bebió por últimavez?

¿Ha sufrido accidentes? (coche, casa, trabajo...)

2.- Patrón Nutricional-Metabólico.

¿Cuál es la ingesta típica diaria de alimentos?

¿Suplementos?

¿Cuál es la ingesta diaria típica de líquidos?

¿Ha perdido / ganado peso?

Respecto a los alimentos o a la alimentación: ¿malestar?, ¿deglución?, ¿restricciones en la dieta?.

Piel y mucosas.

Peso, Talla.

3.- PatrónEliminación.

Eliminación intestinal; frecuencia, características, molestias...

Incontinencia, pérdida de control. Uso de laxantes.

Eliminación urinaria. Frecuencia.

Problemas de control. Incontinencia.

4.- Patrón Actividad-Ejercicio.

¿Realiza habitualmente algún tipo de ejercicio?

¿Actividades de tiempo libre?

5.- Patrón Sueño-Descanso.

Generalmente, ¿Se encuentra descansaday preparada para las actividades de la vida diaria después de dormir? ¿Tiene problemas para conciliar el sueño? ¿Ayudas? ¿Sueños, pesadillas? ¿Despertar temprano? ¿Periodos de descanso-relax?

6.- Patrón Cognitivo-Perceptual.

¿Tiene dificultad para oír?

¿Lleva gafas? ¿Cuándo se hizo la última revisión? ¿Algún cambio en la concentración de memoria? ¿Le resulta difícil tomar decisiones?¿Algún malestar? ¿Dolor? ¿Cómo lo trata?

7.- Patrón Autopercepción-Autoconcepto.

¿Cómo se describe a sí misma?

La mayor parte del tiempo, ¿Se siente a gusto consigo misma? ¿Se han producido cambios en su cuerpo o en las cosas que puede hacer?

¿Hay cosas que le hacen enfadar frecuentemente? ¿Le hacen sentir miedo? ¿Le producen ansiedad? ¿Le deprimen? ¿Qué le ayuda?

8.- PatrónRol-Relaciones.

¿Vive sola?

La familia, ¿Depende de usted para alguna cosa? ¿Qué tal le trata?

¿Pertenece a algún grupo social? ¿Tiene amigos cercanos? ¿Se siente sola con frecuencia?

9.- Patrón Sexualidad-Reproducción.

¿Las relaciones sexuales son satisfactorias?

¿Cuándo comenzó la menstruación? Último periodo menstrual ¿Problemas menstruales? ¿Embarazos?

10.- Patrón deAdaptación-Tolerancia al estrés.

¿Se ha producido algún cambio importante en su vida en los últimos dos años? ¿Alguna crisis?

¿Se encuentra tenso la mayor parte del tiempo? Cuando está tenso, ¿qué le ayuda?

¿Utiliza alguna medicina, droga o alcohol? Cuando ha habido problemas en su vida, ¿Cómo los ha tratado?

11.- Patrón Valores-Creencias.

Generalmente, ¿Consigue en la vida las cosas que quiere?¿Tiene planes de futuro importantes? ¿La religión es importante en su vida? ¿Le ayuda cuando surgen dificultades?

12.- Otros.

¿Hay alguna otra cosa de la que no hayamos hablado que no quiera mencionar? (ingresos).

VALORACIÓN:



Ha sido una entrevista muy cordial, y con escasa colaboración debido a lo tensa que parecía estar la persona entrevistada, ha sido tímida a la vez que tajante,debido a esto y aún sabiendo que tenía su consentimiento para entrevistarla tuve que volver a insistir sobre si le causaba algún tipo de problema o incomodidad que se la realizará, como casi toda la entrevista la respuesta fue corta, lanzada al aire y con casi ningún contacto visual.

Comencé preguntándole por su salud en general, me dijo que no había tenido grandes problemas, no ha estadoenferma en todo el año anterior y lo que ella considera más importante para cuidarse es una buena alimentación, pero como demostró más tarde, la consideré escasa. Realiza autoexámenes mamarios, aprendió en la consulta de su médica, acudiendo ante cualquier problema al Hospital Militar. Afirmó que fuma 2 cigarrillos diarios, pero dijo que sólo era por que le relajaban mucho. No toma ningún tipo de...